甲狀腺器官小問題多 | 合法醫療器材資訊網

2018年11月15日—若甲狀腺腫脹並非因缺乏碘質所致，多吃或少吃...抬頭，會見到在正中間的「喉核」（結構上那是「甲狀軟骨」中間的突出物，英文便是「Adam's ...

顏寶倫醫生 | 2018-11-15

林先生今天憂心忡忡來找醫生，訴說道：「醫生，我的頸發現有個腫塊，那是什麼來的啊？我今早照鏡才突然發現！是癌症嗎？」

醫生一看，發現林先生頸前中間偏右的地方腫脹起，呈圓形，再問林先生的病徵。這腫脹不痛不癢、沒有喉部不適、呼吸沒有困難；體重沒有變化、胃口沒有改變、沒有手震心跳出汗。醫生替林先生仔細檢查後，就說：「這是『甲狀腺』的腫塊，應不是癌症，放心，不要自己嚇自己。」

「甲狀腺？怎會是甲狀腺？上兩個禮拜我做的體檢套餐驗血有驗過甲狀腺，那可是正常啊！怎會突然間有事呢？」林先生疑惑地說。

甲狀腺是我們平常不會察覺其存在的一個重要器官。它出現的問題主要有兩大類：一、結構上，器官的形態有改變嗎？二、功能上，它所分泌的激素「甲狀腺素」（Thyroxine）正常嗎？林先生混淆了這兩點，自然就有些誤會了。

不一定缺乏碘質

那醫生如何確認這個腫塊是甲狀腺？它在我們頸前方中央下部，後面是喉部和氣管的入口；它的外層連接到「甲狀軟骨」（外觀像盾甲，故稱「甲狀」）和「環狀軟骨」。

這甲狀腺在我們吞嚥時會跟着上下移動，也是臨床上分辨是否甲狀腺腫脹的最佳方法：若我們對着鏡子，稍微抬頭，會見到在正中間的「喉核」（結構上那是「甲狀軟骨」中間的突出物，英文便是「Adams apple」；這是男女都有的結構，只是男子在發育時更突出）。

在我們吞嚥或吞口水時，自會見到喉核上下移動；在喉核約兩個手指位下方，在中央跟着上下移動的部分便是「甲狀腺」所在。

正常大小的甲狀腺並不顯眼，若果如上述吞嚥時見到在那裏有腫脹，便應該是甲狀腺的腫脹。經常會有病人指着前頸位置脹起來的地方問醫生：「醫生，我的朋友發現我的頸腫起來，會是『甲狀腺』嗎？」醫生檢查時，若發現該腫起部分「不會」隨着吞嚥而上下移動，那便不屬於甲狀腺的腫脹，往往那只是頸部皮下脂肪積累所致（病人通常比較肥胖）。懂得檢查的重點，也便可以立即分辨。