子宮肌瘤該開刀還是吃藥？健保署署長提醒這些事項 | 合法醫療器材資訊網

2019年4月14日—目前健保全額給付子宮肌瘤手術，包含傳統子宮肌瘤切除術、腹腔鏡子宮肌瘤切除術、經陰道子宮鏡的子宮肌瘤切除術，及傳統、腹腔鏡子宮切除 ...

子宮肌瘤[1]是女性最常見良性腫瘤，育齡女性每四人就有一人有子宮肌瘤，八點檔台劇演活惡女形象的女星陳珮騏、立委高金素梅都曾傳出有子宮肌瘤。

子宮肌瘤有沒有必要手術？就醫時如何選擇醫院？元氣周報取得第一手的「健保[2]大數據」，教你看懂數字排名的祕密，成為就醫利器。

子宮肌瘤是婦女常見疾病，治療以避免症狀影響生活為主要考量，若藥物治療效果不佳，再考慮手術切除肌瘤或子宮。根據健保統計106年國內子宮肌瘤手術狀況，全國共136家醫療院所執行總計2.3萬多件手術；接受子宮肌瘤手術治療，患者以30至49歲為主，占五成以上。

1.多數醫師 能不動刀就不動刀

子宮肌瘤復發率高，但受雌激素[3]分泌影響，更年期後有機會自行萎縮，若因子宮肌瘤造成疼痛、出血量多而貧血，或肌瘤生長位置壓迫導致出現頻尿症狀等，才需要考慮以手術切除肌瘤或子宮。

健保統計顯示，國內各級醫院子宮肌瘤病人接受手術占率，分別是醫學中心11.3%、區域醫院10.6%、地區醫院6.8%。衛福部健保署長李伯璋認為：「能不動刀，就盡量不動刀」，已是目前多數婦產科醫師的治療態度。

2.手術占率 不應超過平均值

各層級醫療院所子宮肌瘤手術占率第一的醫院，依醫學中心、區域醫院、地區醫院，分別為19.5%、22.8%、15.9%；有8家醫學中心、9家區域醫院及7家地區醫院的手術占率高於平均值，顯示這些醫院動刀機率較高。

李伯璋認為，手術占率可能與醫師專長有關，高於平均值的醫院雖累積開刀經驗，也可能是開刀標準較寬鬆；反之，手術占率低、但患者人數並不少的醫院，對手術以外的治療方式較有經驗。李伯璋認為，各層級醫療院所子宮肌瘤手術占比平均值極具參考價值，同一層級醫院，手術占率不應超過平均值，民眾可據此做為就醫參考。

3.小心子宮切除率高的醫院

另外，過去國內子宮切除手術一度浮濫，其中半數與子宮肌瘤有關。從106年子宮肌瘤手術申報件數各醫...