[重症醫學] 成人呼吸窘迫症候群(ARDS) 最新治療建議 | 合法醫療器材資訊網
成人呼吸窘迫症候群 (adult respiratory distress syndrome, ARDS) 是一種 非心因性肺水腫 (non-cardiogenic pulmonary edema) 。 主要成因為"發炎 (inflammation) 反應",繼而造成肺...
成人呼吸窘迫症候群 (adult respiratory distress syndrome, ARDS) 是一種非心因性肺水腫 (non-cardiogenic pulmonary edema)。 主要成因為"發炎 (inflammation) 反應",繼而造成肺泡傷害。 "最新版ARDS定義強調快速、低血氧、排除左心衰竭" 最新版的ARDS定義是Berlin於2012年提出 (請見大圖): 最新定義強調"快速進展或惡化"、不需危險因子、低血氧、雙側或多葉浸潤、排除左心室衰竭 (正確說法:左心室衰竭沒有辦法完全解釋病況)。 資料來源:Acute Respiratory Distress Syndrome The Berlin Definition[2] "最新版處理建議結合各項實證研究結果" 根據Lancet上這篇綜論,ARDS治療建議包括: (1) 呼吸器設定:低潮氣容積 (low-tidal volume)、高原壓力維持低於30 cmH2O (避免肺泡傷害)、根據低血氧嚴重度調整PEEP (Positive end-expiratory pressure)、容許性二氧化碳過高。 編按:這些呼吸器設定原則與現行治療策略沒有太多差異,與教科書中記載的相同。 (2) 體液平衡:根據研究結果 (FACTT研究),在血行動力學穩定後,維持負或體液平衡將可以縮短加護病房住院時間、降低使用呼吸器需求。 資料來源:Comparison of two fluid-management strategies in acute lung injury.[3] (3) 肌肉鬆弛藥品...ALI ARDS 肺保護通氣策略一般型呼吸器之臨床指引 ... | 合法醫療器材資訊網
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報告者:郭秀玲指導老師 | 合法醫療器材資訊網
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