我怎麼看待健檢報告上的eGFR? 早安健康NEWS | 合法醫療器材資訊網
2013年3月26日—小英很是納悶:過去爸爸也有做健康檢查,其他2種腎功能指標:「尿素氮」與「肌酸酐」都正常,也沒有高血壓和糖尿病,這一次數值也差不多啊 ...
小英利用年假期間帶著 68 歲的父親到附近的醫院做健康檢查, 結果大致良好,只有 1 項腎功能指標(報告上寫 eGFR=42ml/min/1.73m2) 說腎功能已經是低於第三期,需要到大醫院就醫。
小英很是納悶:過去爸爸也有做健康檢查,其他 2 種腎功能指標: 「尿素氮」與「肌酸酐」都正常,也沒有高血壓和糖尿病,這一次數值也差不多啊! 為什麼會「突然」說爸爸的腎功能已經是低於第三期,需要進一步檢查呢?
我們先把名詞講清楚,以免誤解
過去的文章裡,我們已經介紹過最常見的 2 種腎功能指標:尿素氮(BUN)與肌酸酐(creatinine),一般的腎功能抽血檢查,就是看這 2 項。尿素氮正常值在 25mg/dL 以下,肌酸酐男性正常值在 1.4 mg/dL 以下。肌酸酐主要是肌肉代謝之後的產物釋放到血液中,而女性因為肌肉較男性少,肌酸酐正常值一般定義是 1.3 mg/dL 以下。
這 2 項會被定義為腎臟指標是因為:它們都是經由腎臟代謝,隨著尿液排出;當腎功能異常時,排出量會變少,血中數值就會增加,因此長期以來就被當作是腎功能的指標。
不過,真正能夠即時反應腎功能的是「肌酸酐廓清率」(creatinine clearance,簡寫成 Ccr),和腎絲球過濾率(glome-rular filtration rate,簡寫成 GFR)。肌酸酐廓清率是比較血液中和尿液中肌酸酐的數值,計算出來的,接近實際的腎絲球過濾率。
正常的腎絲球過濾率大約是 100~120 ml/min/1.73m2 ,腎絲球過濾率愈小代表你的腎功能愈差,會隨著年紀增加而逐漸衰退, 30~40 歲以後平均每年減少 0.8~1.0 ml/min/1.73m2 。
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