腰椎微創手術衛教手冊 | 合法醫療器材資訊網

(四)不宜過度或長時間彎腰，並避免提拿重物及久站久坐，以免症狀加劇。(五)醫師會仔細解釋病灶部位，並採醫病共享決策與您一起決定治療方式。因此，當醫師在 ...

壹、 前言

        因退化性病變或脊柱意外傷害導致神經損傷，常會造成病人腰部及 下肢疼痛、麻木，甚至肌肉萎縮、影響行走，使日常生活受限。當復健 及藥物治療都無法緩解您的不適時，您的主治醫師可能會建議手術治療， 以避免病情惡化。常用的手術方式為腰椎減壓手術或腰椎減壓合併骨融 合術，目的在於解除神經壓迫，穩定脊椎結構，緩解臨床症狀。近年來， 手術方式由傳統轉為微創，兩者差別在於：傳統手術傷口大，預切斷腰 椎後方的肌肉達病灶處，往往造成背肌大範圍的破壞，進而產生術後背 肌纖維化及萎縮，導致術後長期腰背痠痛；而微創手術則是從腰部背肌 肌束之間進入病灶處，保持肌肉的完整性，術後恢復快、滿意度高。雖 然疼痛感降低，但卻常因姿勢不正確，在術後產生痠的症狀。因此，透 過此衛教手冊，盼能協助您提升術後自我照護素養，降低術後不適，增 進術後生活品質。

貳、 適應症

       常見的手術適應症為退化性病變，如：骨刺(左圖)、椎間盤突出(中 圖)、腰椎滑脫(右圖)、或是外傷，導致腰椎神經壓迫產生酸、痛、麻及 無力，當藥物及復健治療無法緩解這些症狀時，就需要手術介入。

參、 手術注意事項

一、 手術前

(一) 研究顯示吸菸會導致預後變差，建議您至少術前四週開始禁菸。

(二) 高血糖被證實與術後併發症有關，並可能會延長住院天數，建議 做好血糖控制(低於 200mg/dL，且糖化血色素小於 8%)。

(三) 避免酒精攝取過量可有效降低術後併發症之發生率。研究建議每 週酒精攝取量不可高於 100 公克，否則心血管疾病的罹病風險會 增加。

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