胃痛需要照胃鏡嗎？這3種情況，建議應快去檢查 | 合法醫療器材資訊網

2017年2月7日—在美國內科醫學會發表的臨床指引中，第一種應該接受上消化道內視鏡檢查的情況​，是當你有胃灼熱感（heartburn）的症狀時。因為胃酸逆流到食道 ...

幾年前，數位藝人相繼因胃癌過世，名人效應帶動了民眾健檢時選擇照胃鏡，希望能加強篩檢，早日發現胃癌。不過，許多人因恐懼吞胃鏡時的噁心不適，不喜歡照胃鏡，或者是改為照無痛胃鏡，但近年來也有人在照無痛胃鏡時，因麻醉後突發的休克，差點致死。到底，發生胃痛時，該不該照胃鏡？

頻繁照胃鏡，恐增加醫療成本

根據統計，近十年來，美國胃鏡使用率成長了將近40％。然而，用來診斷最多的不是胃癌，而是胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease，GERD）。

由於上消化道內視鏡（upper endoscopy）最常被用在診斷胃食道逆流，以及評估其治療情況，所以經常被稱為胃鏡。其實，醫師使用胃鏡時，還可以觀察到食道及十二指腸的健康情況。

雖然照胃鏡的安全性高，但是頻繁地照胃鏡，除了會增加醫療成本之外，還有可能會造成一些發生率極小的併發症，例如：吞嚥困難、消化道穿孔及出血、肺炎、麻醉過敏等。而且經常照胃鏡，對於胃食道逆流的治療並不會有任何的幫助，有時還可能因偽陽性而導致後續不必要的檢查與治療。

為了不過度進行胃鏡檢查，浪費醫療資源，又要能有助於維護病人健康，並早期發現食道癌及胃癌，美國內科醫學會（American College of Physicians，ACP）臨床指引委員會於《美國內科醫學年鑑》（Annals of Internal Medicine）上，發表了照胃鏡的臨床指引。在臨床指引的內容裡，除了明確指出有胃食道逆流的民眾在什麼情況下應接受胃鏡檢查外，也提出其他特定應接受胃鏡檢查的條件。

三種情況，應該立即照胃鏡

在美國內科醫學會發表的臨床指引中，第一種應該接受上消化道內視鏡檢查的情況，是當你有胃灼熱感（heartburn）的症狀時。因為胃酸逆流到食道，會導致胸口部位感覺灼熱，甚至嘴巴會出現酸味，如果同時又出現下列警示症狀，像是吞嚥困難、消化道出血（血便）、貧血、體重減輕、反覆嘔吐等，就應該立即接受胃鏡檢查。

第二種情況是經過醫師診...