內視鏡氬氣電漿凝固術–〝子彈會轉彎〞的治療術 | 合法醫療器材資訊網
2006年9月4日—氬氣電漿凝固術(APC)的內視鏡應用開始於1993,由德國GrundKE首度於...氬氣電漿凝固術比起其他如熱探子、雷射等為安全,但極少數情況也 ...
消化道出血是常見的腸胃科疾病,可分為急性或慢性出血。急性出血有時會致命,慢性出血則造成貧血,須要不斷輸血。從前治療消化道出血往往需要以手術的方法止血,隨著內視鏡止血技術及器械的進步,目前大部份消化道出血都可經由內視鏡止血而避免手術。王秀伯 臨床助理教授就指出,內視鏡止血的方法有多種選擇,例如注射止血術,熱探子止血術,結紮法及金屬止血夾止血法,不同部位及不同情況的出血須選擇不同方法和器械。氬氣電漿凝固術(APC)的內視鏡應用開始於1993,由德國 Grund KE首度於德文期刊發表。台灣則於1999年開始使用。
【何謂氬氣電漿凝固術】氬在元素表屬鈍氣族。氬氣電漿凝固術(APC)是經由離子化的氬氣電流,形成所謂的氬氣電漿,將高周波電流導引到病灶組織,不需直接接觸病灶而能產生熱能,對組織發揮凝固止血或燒灼的功能。有別於其他止血法,氬氣電漿凝固術(APC)不需直接接觸病灶,可隔著一小段距離打出電漿於病灶上,有如金庸武俠小說中之六脈神劍一般隔空打穴。更神奇的是,電流束會自行轉彎,對角度不好的病灶,有時亦可輕易止血。氬氣電漿凝固術起初發展於外科手術中,處理大面積的出血,最近幾年將此技術導入內視鏡術,開啟內視鏡對消化道止血及燒灼治療的新選擇。除了止血外,氬氣電漿凝固術(APC)還可以應用於表淺小腫瘤之移除,阻塞性腸胃大腫瘤之開通。
【哪些情況適合內視鏡氬氣電漿凝固術】
1、 腸胃道出血:對於表淺性及大範圍低流速的出血效果最好。包括血管增生或血管異常產生的出血,如西瓜胃及常見的因放射傷害造成的大腸直腸出血(放射性大腸炎);消化道腫瘤表面的出血,可經由導管大量噴出氬氣電漿於出血之腫瘤表面,以達到止血之效果,同時減少病患所需之輸血量;非大量的消化性潰瘍出血;也能應用於息肉切除、黏膜切除後的出血、某些消化道術後縫合處出血的止血及擴張術後出血的止血。
2、 腫瘤燒灼:可以燒灼腫瘤表面達到消除腫瘤的目的,但因為氬氣電漿凝固術深度淺,對大塊腫瘤需多次治療。此法通常用於小範圍腫瘤的燒除,包括其他治療後的殘餘腫瘤、早期小型腫瘤、腫瘤造成消化道狹窄的貫通、或置入消化道支架後支架邊緣腫瘤再生等。對於不願意或無法手術...
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