疑A健保前五名長庚:盼開刀手術費用鬆綁| 醫藥新聞 | 合法醫療器材資訊網
2019年4月14日—對此,長庚醫院表示,將清查後回報,但也認為現行台灣達文西手術健保給付僅一項,且非全面,仍有手術...吳俊德說,現行手術包含住院、麻醉、開刀與手術耗材四項費用,目前健保署開放的攝護腺切除術,僅...健保·微創手術 ...
2019-04-14 11:48聯合報 記者簡浩正╱即時報導
林口長庚醫院。圖/截自google地圖衛福部健保[1]署據發現部分醫院執行達文西手術,可能涉及虛報案件高達7810件、金額達3.5億元;疑義醫院件數前五名,包括北醫、中國附醫、林口長庚、雙和、台大等醫院。健保署已於4月11日行文給相關院所要求自行清查。
對此,長庚醫院表示,將清查後回報,但也認為現行台灣達文西手術健保給付僅一項,且非全面,仍有手術耗材等差額得付,希望借鏡日本經驗,讓開放條件更寬鬆;台大則表示,會儘速清查院內相關疑義件數後,回報健保署。
基隆長庚醫院副院長吳俊德代林口長庚發言表示,已接獲健保署行文,將清查林口長庚醫院達文西申報件數後回報。但他也表示,健保署雖於106年起同意達文西手術用於根除性攝護腺切除術時,醫院可以申請腹腔鏡手術給付,但台灣就僅一項,跟日本達文西手術開放13項來比,真的太少。
吳俊德說,現行手術包含住院、麻醉、開刀與手術耗材四項費用,目前健保署開放的攝護腺切除術,僅給付住院與麻醉,開刀與耗材則需自付;而耗材部分本來自費為天經地義,今天較有爭議的就是在開刀項目,部分醫院可能體恤病患或是其他因素等,選擇向健保申請,而造成爭議。
吳俊德也說,有些病人則是開刀時臨時新增手術情形。他舉例,曾有患者因腎臟癌而開達文西手術,但在手術過程同時發現患者有膀胱癌,雖然這是健保給付,但無論是經健保醫療科技評估(HTA),或考量臨床現況,這時當然是先同步開,後續再申請了健保給付,沒有讓病人間隔開兩次刀的道理。
吳俊德也肯定健保署的目前作法,覺得應是想清查各醫學中心等醫院的達文西現況,來估計開刀項目可能所需費用;他希望健保署能慎重考量,或借鏡日本經驗,讓開放條件更寬鬆,如泌尿科等科別都受惠。
台大醫院發言人王亭貴表示,目前正儘速清查院內相關疑義件數後,會於4月19日前回報健保署。
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