醫用氧氣之簡介及臨床應用/陳怡靜、陳立奇 | 合法醫療器材資訊網
2011年3月31日—氧氣治療的目的在於治療低血氧、減少呼吸系統及心肌做功,並減少因低血氧引起的臨床症狀4。接受氧氣治療的呼吸衰竭病人,應該持續監測血氧 ...
摘要
氧氣治療的目的在於治療低血氧、減少呼吸系統及心肌做功,並減少因低血氧引起的臨床症狀。純氧目前在各國幾乎都已列為藥品管理,台灣亦已於97年3月公告將99%v/v的氧氣等三種醫用氣體歸類為醫師處方藥,納入藥品管理;其中容積10公升以下鋼瓶自99年4月起列為醫師、藥師、藥劑生指示藥品。雖然一般而言純氧治療只要按照醫師處方使用,安全性尚佳,但許多藥師對於氧氣治療及其正確使用方式尚為陌生且有待瞭解,故本文針對氧氣治療進行簡單介紹,俾藥師正確認知以提供適切治療評估及指導病人瞭解醫用氧氣之正確使用方式及注意事項,確保臨床治療目標及用藥安全。
關鍵字: 氧氣治療、缺氧、oxygen therapy、hypoxia
壹、前言
大氣中的含氧量約為21%,而氧氣治療則為接近100%純氧,身體內有非常多的生化反應須仰賴氧氣才能夠進行,而氧氣的提供量則和許多因素相關,例如通氣量(Ventilation)、氣體通過肺泡微血管的量(diffusion across alveolar-capillary membrane)、血紅素、心臟輸出量、組織灌注量(tissue perfusion)等。
呼吸系統的主要功用在於攜帶足夠的氧給身體及細胞,並且將二氧化碳排出,維持體內酸鹼平衡。呼吸系統包含胸壁、呼吸肌、氣道、肺、中樞神經系統(包含medullary呼吸中樞)、脊髓、CVS、內分泌系統等,需要各組織的配合才能提供身體適當的氧氣供應並排除二氧化碳。呼吸系統中任一組織有損傷,均可能導致呼吸衰竭1。造成呼吸衰竭的狀況包括嚴重氣喘、慢性支氣管炎、肺炎、心肌梗塞等。呼吸衰竭時,動脈血中的氣體將不再恆定,在海平面且身體處於靜止狀態,正常的動脈氧氣壓力(PaO2)是90 mmHg,動脈氧血紅素飽和度(SaO2)則為98%,動脈二氧化碳(PaCO2)壓力為40 mmHg2,而呼吸衰竭病患的PaO2通常會低於60 mmHg,且/或伴隨PaCO...
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