心房中膈缺損 | 合法醫療器材資訊網

2021年2月10日—近年來由於心導管的技術不斷的進步，大部份的第二型的缺損，也可以...較大的心房中隔缺損在進行手術修補後如沒有肺高壓、心律不整或心臟 ...

心房中膈缺損(Atrial septal defect, ASD)

何謂心房中膈缺損：

正常心臟有左右兩個心房，中間有心房中膈作為分隔。心房中膈缺損就是指在心房中膈上出現破洞，使得左、右心房的血液相互交通。發生率約1/1500，是相當常見的先天性心臟病，在所有的先天性心臟病裡約佔5~10%，女性男性的2倍。心房中膈缺損共分四型，依破洞位置不同，而有不同名稱，第1型破洞位置在心房中膈下部，約佔30%；第2型最常見，破損在心房中膈中間位置，約佔50~70％；另外二型（靜脈竇型和無頂蓋冠狀竇型）臨床上非常少見。

心房中膈缺損的症狀：

1. 症狀的嚴重程度是根據缺損的大小及流量而決定。新生兒由於右心室較為肥厚，幾乎沒有症狀。

2. 小的缺損不會有症狀，90%以上會在一歲前關閉，一歲以上有20~50%會自行癒合。

3. 大的缺損，由於左、右心房的壓力都不高，在孩童時期也不會有明顯的症狀，直到成人，甚至是中年過後才被發現。

4. 常見的初發症狀：包括心悸、頭痛、體力衰退。嚴重時會因心臟衰竭及肺高壓，而併發呼吸困難、心律不整、肝脾腫大、四肢水腫等症狀。

如何診斷心房中膈缺損：可藉由心臟超音波檢查作正確的診斷。

醫療處置：

1. 小的缺損，沒有影響心臟功能，嬰兒期可定期每月追蹤。

2. 大的缺損，隨著年齡增加，左心房至右心房血流量增加，易使肺血管充血，病童易罹患反覆性呼吸道感染。

3. 當肺動脈血管壓力長時間持續增加，內皮細胞受到損壞，將導致不可回復之肺高壓病變。

4. 對於2公分以下的第二型缺損且無肺動脈高壓者，在2歲或體重達10公斤以上時可接受心導管關閉術治療；另三型常合併其他心臟畸...