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前言
局麻藥(local anesthetic)是提高神經衝動閾電位(threshold),抑制動作電位(action potential)去極化上升的速度,延長動作電位的不應期,甚至使得神經細胞喪失興奮性與傳導性。 局麻藥對混合神經的麻醉作用,最先消失的是持續性鈍痛(如壓痛), 其次是短暫的銳痛,接著是冷覺、溫覺、觸覺、壓覺消失,最後發生運動麻痹。神經衝動傳導的恢復則需要按相反的順序進行;但對蜘蛛膜下腔麻醉時,首先阻斷自主神經,繼而出現上述順序產生麻醉作用。藥物作用機制
專家認為,局麻藥可阻斷神經膜上電壓門控性 Na+ 通道;另外,還能阻斷 K+ 通道,但產生這種作用常需要高濃度,對Resting potential無明顯或持續性的影響。近來更進一步對局麻藥的認識:它們是以非解離型進入神經細胞內,產生 Na+ 通道阻斷作用。因此,具有親脂性、非解離性是局麻藥透入神經的必要條件。此外,局麻藥的作用又具有頻率和電壓依賴性,因此,處於興奮狀態的神經較靜息狀態的神經對局麻藥敏感。常用局麻藥
藥物 特點 Procaine 屬於短效脂類局麻藥,親脂性低,對黏膜的穿透力弱 局部注射,用於浸潤麻醉、傳導麻醉、蜘蛛膜下腔麻醉和硬膜外麻醉,一般不用於表面麻醉;也可以用於損傷部位的局部封閉 Lidocaine 起效快、作用強而持久、穿透力強及安全範圍較大的特點 同時無擴張血管的作用,且對組織幾乎無刺激 ...local anesthesia | 合法醫療器材資訊網
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