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小中風是不是過了就算了?...經住院調整藥物及觀察後出院....TIAandMinorStroke(暫時性缺血性中風及輕度中風):此類病人為中風高危險群,通常並沒有持續性的 ...

小中風是不是過了就算了?

馬偕紀念醫院神經外科主治醫師 林瑞峰醫師

一.  案例: 56歲女性, 一日晚上在家中做菜時,突發性頭痛,頭暈短暫失去意識,由家人送至急診室, 在急診室意識清醒,右側肢體輕微麻木,無明顯肢體力量缺損.血壓210/110 mmHg, 後做電腦斷層檢查亦無明顯變化. 抽血檢查, 膽固醇指數偏高, 病人有高血壓病史, 無按時服藥, 在24小時後症狀消失. 經住院調整藥物及觀察後出院. 出院診斷為: 暫時性缺血性中風.

在此我們必須先介紹中風的分類,讓大家對此疾病的嚴重度有所認識,近幾十年來,對於中風疾病的分類有著幾種不同的建議 (Table 1).  但在對於幾種常見且重要的處理分類我們先將其分述如下. 

1.      TIA and Minor Stroke (暫時性缺血性中風及輕度中風): 此類病人為中風高危險群, 通常並沒有持續性的神經功能缺損. 此類病人需接受完整的檢查來找出所有可能的原因,檢查項目包括: 完整神經學檢查及病史追朔腦血管攝影檢查, 頸部動脈超音波(如有必要時加上血管攝影), 血液檢查, 若病人有心血管病史還需加上心臟檢查(例如: 心臟超音波...