【腎臟科】漫談血液透析病人的日常生活自我照護– 中山醫學 ... | 合法醫療器材資訊網
2019年10月29日—血管通路的自我照護:(1)透析的血管通路是病人的第二生命,故手術24小時後,每天以軟式網球做300-500次的握球運動。(2)用手觸摸或以聽診器聽 ...
文/腎臟科透析室 黃千郁 護理長
張浤榮 主任
台灣慢性腎臟病的發生率位居世界第一,可依病人的需求選擇血液透析、腹膜透析或腎臟移植治療以延續生命;根據衛福部統計,目前透析人數約九萬多人,其中以選擇血液透析治療占最多,而血液透析病人的生活品質和存活率與病人對疾病的認知和自我照護能力有密不可分之相關性。
以下幾點照護說明,以期提升病人之生活品質和存活率:
血管通路的自我照護:(1)透析的血管通路是病人的第二生命,故手術24小時後,每天以軟式網球做300-500次的握球運動。(2)用手觸摸或以聽診器聽血管通路,是否有觸電或“咻咻”的血流聲,(3)避免患肢壓迫、提重物、測量血壓及抽血等治療,以防止血液循環不良造成栓塞。(4)透析結束後,當日傷口應保持乾燥避免感染,並可用護腕保護延長血管通路的壽命。 攝取均衡的營養:(1)足夠的熱量:人體代謝需要基本熱量,熱量攝取不足,則體內的蛋白質如肌肉蛋白、內臟蛋白等消耗,使尿毒升高,身體會日漸消瘦,抵抗力差;以成人而言,建議每日熱量為理想體重乘以35-45卡/公斤。
(2)適當的蛋白質:當病人透析治療時,應採取高蛋白飲食,故每日攝取1.0-1.5公克/公斤蛋白質,其中至少有1/2-2/3來自高生物價值的動物性蛋白質,如雞、鴨、魚、肉、蛋及奶類;植物性蛋白以黃豆為主要的大豆蛋白,如豆腐、豆漿等,可視為高生物價值較易被吸收。
(3)採低磷飲食:當腎臟功能變差時,會產生高磷血症,故應避免食用含磷高的食物,如麥片、糙米、魚干、奶粉、堅果核仁、酵母類、內臟類、茶葉、發酵類的食物等。
(4)採低鉀飲食:每種食物都含有鉀,鉀的攝取對正常人而言是必需的,健康的人也能將體內多餘的鉀排出體外,並且維持人體內正常血鉀量。但在慢性腎臟病及尿少的病人,無法排泄多餘的鉀造成高血鉀,使病人心律不整,嚴重時會心跳停止、呼吸肌無力、意識不清、四肢發麻。因此必須限制食用含鉀高的食物,如低鹽醬油、低鈉鹽巴、紫菜、菜乾、黃豆、小蕃茄、橘子、柳橙...
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