2016 | 合法醫療器材資訊網
2016年3月22日—由於支架屬於外來物,血小板或會黏附在支架上,凝結成血塊,造成「支架栓塞」,令血管再度收窄,導致心臟病發等情況,故接受手術後,患者須 ...
(2016年03月22日)
據資料顯示,高達近七成的心臟病總死亡人數是由冠心病引致,而俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療術,是普遍治療冠心病的方法。不過,有一成半接受「通波仔」手術的患者屬於高風險出血人士,他們的出血增加死亡風險達四倍;近年已有新治療方法,可減低併發症及死亡風險,故建議患者應先與醫生討論,再決定合適的治療方案。
心臟科專科醫生李樹堅(圖右)表示,目前治療冠心病有藥物、「通波仔」或「搭橋」手術,據統計本港公立醫院,每年已有近6,200名病人需要接受「通波仔」手術;「通波仔」屬介入導管治療,醫生會於患者嚴重收窄、阻塞的部位,放入合適支架。由於支架屬於外來物,血小板或會黏附在支架上,凝結成血塊,造成「支架栓塞」,令血管再度收窄,導致心臟病發等情況,故接受手術後,患者須持續服用兩種抗血小板藥物,以減少「支架栓塞」。
不過,服用抗血小藥物能增加出血機會,而高風險出血的病人承受的風險更高。中文大學內科及藥物治療學系副教授甄秉言(圖左)指出,高風險出血人士即75歲以上人士、於手術後持續服用抗凝血藥、未來一年將接受手術、曾出血或中風、貧血、腎臟功能受損或患有癌症,他們在接受手術後,出血風險會較一般高約4倍,因出血增加的死亡風險亦達4倍。
國際雖有指引建議高出血風險者接受金屬支架,可縮短服食抗血小板藥物至一個月,但引致血管再收窄的機會仍較高;至於傳統藥物塗層支架及全吸收式生物血管模架,令血管再收窄機會較低,但礙於服食抗血小板藥物長達一年。甄秉言續稱,近年醫學界已有無聚合藥物塗層支架,減少「支架栓塞」,也加速藥物滲入血管壁。
他又引述,《新英倫醫學雜誌》於去年進行一項特別針對高風險出血人士的研究,結果發現能減少再次接受血管手術機會達五成,減少如心臟壞死、心肌梗塞等綜合風險達29%,並可縮短服用抗血小板藥物至一個月,減輕病人的出血風險。目前本港的公立及私家醫院亦已採用無聚合藥物塗層支架,價格與傳統藥物塗層支架相若,醫生會評估病人的個別情況,再決定合適的治療方案,故建議病人可先與醫生商討治療方案。
...【心臟病】通波仔中風腎衰竭6大風險傳金正恩變植物人又關事 ... | 合法醫療器材資訊網
【通波仔/搭橋】冠心病成因及6個高危因素早期 ... | 合法醫療器材資訊網
【心臟支架】原理是怎樣?費用數萬元起跳?自願醫保保障嗎 ... | 合法醫療器材資訊網
【通波仔】能減少冠心病病發率? 一文了解手術須知! | 合法醫療器材資訊網
通波仔手術後無後顧之憂? 冠心病者需建立健康生活護心漫長 ... | 合法醫療器材資訊網
急性冠心病才「通波仔」? 避免心臟病發留意身體狀況及早 ... | 合法醫療器材資訊網
通波仔手術利弊 | 合法醫療器材資訊網
經手腕橈動脈「通波仔」創傷少即日活動自如 | 合法醫療器材資訊網
2016 | 合法醫療器材資訊網
【冠狀動脈血管造型術導引導線】許可證字號:衛署醫器輸字第006828號
器材品名:冠狀動脈血管造型術導引導線許可證字號:衛署醫器輸字第006828號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展...
【“美敦力”豪可萬定向斑塊切除系統】許可證字號:衛部醫器輸字第029691號
器材品名:“美敦力”豪可萬定向斑塊切除系統許可證字號:衛部醫器輸字第029691號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/05/...
【冠狀動脈血管造型術導引導管】許可證字號:衛署醫器輸字第006846號
器材品名:冠狀動脈血管造型術導引導管許可證字號:衛署醫器輸字第006846號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展...
【氣囊式冠狀動脈整型導管】許可證字號:衛署醫器輸字第007163號
器材品名:氣囊式冠狀動脈整型導管許可證字號:衛署醫器輸字第007163號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而...
【經皮穿刺冠狀動脈整形導管】許可證字號:衛署醫器輸字第006523號
器材品名:經皮穿刺冠狀動脈整形導管許可證字號:衛署醫器輸字第006523號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延...
【人工心臟套管】許可證字號:衛署醫器輸字第001650號
器材品名:人工心臟套管許可證字號:衛署醫器輸字第001650號註銷狀態:已註銷註銷日期:1991/03/26註銷理由:自請註銷有效日期:19...
【PTCA氣球擴張導管】許可證字號:衛署醫器輸字第007536號
器材品名:PTCA氣球擴張導管許可證字號:衛署醫器輸字第007536號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾...
【密樂尼亞冠狀動脈氣球導管】許可證字號:衛署醫器輸字第008251號
器材品名:密樂尼亞冠狀動脈氣球導管許可證字號:衛署醫器輸字第008251號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延...
【經皮穿刺冠狀動脈整型氣球導管】許可證字號:衛署醫器輸字第007035號
器材品名:經皮穿刺冠狀動脈整型氣球導管許可證字號:衛署醫器輸字第007035號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許...
【帕瑪球狀腸骨動脈擴充網管】許可證字號:衛署醫器輸字第007394號
器材品名:帕瑪球狀腸骨動脈擴充網管許可證字號:衛署醫器輸字第007394號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/09/26註銷理由:許可證...
【“史特勞斯”安卓史考特冠狀動脈血管網狀氣球導管】許可證字號:衛部醫器輸字第030826號
器材品名:“史特勞斯”安卓史考特冠狀動脈血管網狀氣球導管許可證字號:衛部醫器輸字第030826號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有...
【心臟血管氣球擴張導管】許可證字號:衛署醫器輸字第006645號
器材品名:心臟血管氣球擴張導管許可證字號:衛署醫器輸字第006645號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/20註銷理由:許可證已逾...
【經皮冠狀動脈導管】許可證字號:衛署醫器輸字第005184號
器材品名:經皮冠狀動脈導管許可證字號:衛署醫器輸字第005184號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/06註銷理由:未展延而逾期者;...
【"柏朗" 適可穩經皮穿刺汽球擴張導管】許可證字號:衛署醫器輸字第012530號
器材品名:"柏朗"適可穩經皮穿刺汽球擴張導管許可證字號:衛署醫器輸字第012530號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/0...
【“史特勞斯”安卓史考特週邊血管網狀氣球導管】許可證字號:衛部醫器輸字第029432號
器材品名:“史特勞斯”安卓史考特週邊血管網狀氣球導管許可證字號:衛部醫器輸字第029432號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日...