不敢做切片？攝護腺MRI，精準揪出男人「長壽癌」 | 合法醫療器材資訊網

2020年9月24日—如有異常，儘早諮詢泌尿科專科醫師，安排進階檢查包括：抽血檢驗攝護腺健康指數（PHI）、攝護腺超音波、攝護腺MRI、攝護腺切片等。

根據衛福部108年度最新統計，攝護腺癌已成為男性十大癌症發生率為第5位，死因第6位並逐年升高，20年來已增加三倍。攝護腺癌已是台灣男性泌尿系統癌症的第一殺手！

▍男性泌尿系統癌症殺手－攝護腺癌　醫師分析三原因 攝護腺癌好發於60歲後男性，隨年齡發生率越高；早期多沒症狀，超過三成患者確診時已轉移，錯失治療黃金期。西園醫院永越健康管理中心泌尿科主治醫師張宇鳴表示：「攝護腺癌的腫瘤進展較緩慢，是可早期診斷、早期治療，也可根治的癌症；分析其增長主要原因是篩檢率不夠普及、男性的病識感較不足、擔心切片後遺症等考量。」

64歲王先生，因解尿不順至泌尿科就診，經醫師肛門指診發現攝護腺有疑似硬塊，但攝護腺特異性抗原(PSA)的抽血指數正常（0.93，正常值＜4 ng/ml）；患者害怕切片風險，又擔心得癌而感到兩難，因此決定先採醫師建議，進行非侵入性攝護腺磁振造影(MRI)，做精細的進一步檢查；結果在左側發現有異常腫塊，並已向外侵犯，範圍約3.5公分，後經切片及手術確診為攝護腺癌第三期。

▍攝護腺癌的診斷方式 傳統攝護腺癌篩檢是以肛門指診、攝護腺特異性抗原指數(PSA)抽血檢查做為初步檢測工具。近來更有新型多參數「攝護腺MRI檢查」，再搭配「攝護腺健康指數PHI」分析，成為攝護腺癌的篩檢利器。

新型MRI配備高感度的16通道軟式表面線圈，取代傳統內置式直腸線圈，不須放置任何設備，非侵入性、無痛方式，能更輕鬆舒適地完成檢查；其清晰的影像，能清楚看到疑似病兆與周邊組織分界，也提供醫師臨床診斷與切片方向參考的有力工具，以降低感染風險。

▍切片檢查，一定要做嗎？ PSA是由攝護腺分泌的醣化蛋白質，釋放到血液中。醫師張宇鳴補充：「一般來說，PSA數值大於4就建議做切片檢查；然而PSA的專一性不高，會受到攝護腺肥大、發炎、泌尿道感染等因素影響。所以，若要早期診斷，需取得病理組織切片才能確診。」

攝護腺超音波切片是目前唯一的確診工具，但受...