甲狀腺機能異常的診斷和治療新進展 | 合法醫療器材資訊網
一般處置上可以參考其診斷時TSH值,若高於10IU/mL可給予甲狀腺素補充;若TSH介於10IU/mL與檢驗正常值上限,但anti-TPOAb陽性,也可考慮給予甲狀腺素 ...
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醫學檢驗新知--專業版 [1]DETAIL
甲狀腺機能異常的診斷和治療新進展 前言 甲狀腺荷爾蒙分泌失調會影響我們的新陳代謝速率。甲狀腺功能低下的病人會有心跳慢、便秘、怕冷、體重增加等症狀;甲狀腺功能亢進的病人則常以心悸、焦慮、手抖、怕熱、體重減輕等症狀表現。我們可以在病史及理學檢查後,佐以甲狀腺功能檢驗TSH、free T4 或T4、T3、和自體免疫抗體以確定診斷。原發性甲狀腺功能低下的原因包括慢性自體免疫性甲狀腺炎、醫源性( 甲狀腺手術切除、放射性碘治療、藥物)、先天性甲狀腺發育不全或功能不足等。治療的原則是補充甲狀腺素至功能正常。對於年紀大的病人,須以小劑量開始調整。甲狀腺功能低下若未適當治療,可能造成黏液水腫性昏迷(myxedema coma)。甲狀腺功能亢進的原因包括葛瑞夫茲氏病、毒性甲狀腺結節腫、毒性多發性甲狀腺結節腫(Plummer’s disease) 等。其治療方式包括抗甲狀腺藥物( 如carbimazole、methimazole、propylthiouracil)、手術、放射性碘。甲狀腺功能亢進若未適當治療,可能造成甲狀腺風暴(thyroid storm),此時除治療誘發因素( 如感染) 外,需以Lugol’s solution、β-blockers、thionamide、類固醇等治療。 研究文獻 根據2017年高雄榮總台南分院 新陳代謝科 郝立智醫師、林亞璇醫師等人發表文獻,臨床上以病史及理學檢查可以推測病人之甲狀腺功能,再佐以TSH、free T4或T4、...內分泌機能檢查 | 合法醫療器材資訊網
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