以內視鏡超音波細針抽吸診斷胰臟腫瘤的學習歷程 | 合法醫療器材資訊網

2019年12月30日—以內視鏡超音波細針抽吸診斷胰臟腫瘤的學習歷程.胃腸肝膽科主治醫師林相宏.經由內視鏡超音波細針抽吸來診斷胰臟癌是一個既安全又有效的 ...

以內視鏡超音波細針抽吸診斷胰臟腫瘤的學習歷程

胃腸肝膽科 主治醫師 林相宏

經由內視鏡超音波細針抽吸來診斷胰臟癌是一個既安全又有效的方式，藉由有經驗的內視鏡超音波醫師執行，診斷胰臟癌的敏感度和特異性至少都可以達到80%和99%，不過都僅限於大型的醫學中心，技術層面對初學者的醫師是一大挑戰，目前有發展各式的模型或是活體動物訓練來增進操作的技巧，不過都不是被廣泛的運用。

歐洲及美國內視鏡醫學會 (European Society of Gastrointestinal Endoscopy and American Society for Gastrointestinal Endoscopy)建議養成一位合格的內視鏡超音波醫師，須在指導下執行20-30例胰臟腫瘤內視鏡超音波細針抽吸才可達到約80%的敏感度，在國外常可藉由即時的病理細胞學醫師判斷(Rapid on-site evaluation)來增加診斷率，不過對台灣繁忙的各科醫師而言，實行上實有難度。在台灣少有關於內視鏡超音波醫師以細針抽吸診斷胰臟腫瘤的學習歷程探討。

本研究回朔性分析台北馬偕紀念醫院單一內視鏡超音波醫師的學習歷程，從民國103年3月到104年12月期間，總共在26位疑似胰臟腫瘤的病患上執行了27次內視鏡超音波細針抽吸，病患平均年齡為59.2歲，其中16位男性，10位女性，使用的主機為Olympus EU-ME1，鏡頭為OlympusGF-UCT260，穿刺針為 22 gauge Olympus EZ Shot 2 Aspiration Needles 或是22 gauge Boston S...