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圖一、心室上頻脈心律不整心律不整電器生理檢查與燒灼術大部分住院需要三天,第...此類複雜電燒的效果與風險亦不同,以陣發性心房顫動為例,主治醫師在手術 ...
心律不整與電氣生理燒灼術心臟血管內科 黃姍惠醫師
38 歲林小姐時常發作心悸、胸悶症狀,總以為是自己壓力大睡眠不足、常喝咖啡有關,未予理會。兩年前一次心悸發作合併冒冷汗及噁心感,掛急診發現心跳每分鐘180下,經12導程心電圖確診為心室上頻脈(如:圖一),在急診醫師給予藥物注射後,恢復正常竇性心律。心臟科門診醫師建議住院進一步做電器生理檢查與心律不整燒灼術,林小姐擔心是很危險的手術,多所遲疑,因為長期藥物控制不佳,時常發作,且發作頻率越來越多短,常常一發作就跑附近地區醫院的急診室打藥,然後緩和就回家,嚴重影響生活作習。後來真的受不了,才接受醫師建議,住院接受電器生理檢查與心律不整燒灼術。
圖一、心室上頻脈心律不整 心律不整電器生理檢查與燒灼術大部分住院需要三天,第一天入院接受抽血、心電圖、胸部X光等基本檢查,第二天接受手術治療,手術時間依照診斷所需時間不同,約一小時半至四小時不等,手術時可以全身麻醉,但並非喉頭插管麻醉,而是以點滴注射藥物讓病患睡著,並以鼻管或呼吸面罩輔助,某些心律不整在全身麻醉藥物注射下不容易誘發出來,因此醫師會建議此類病患清醒做手術。手術執行並非在外科開刀房,而是在內科心導管室,與心血管疾病患者接受氣球擴張支架手術一樣,心律不整燒灼術需要藉由X光透視輔助定位,心臟科醫師需要全程穿鉛衣,不同的是,心律不整燒灼需要多根電極導管輔助定位,因此無法只經手臂打針作治療。 ...
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