實支實付骨材合理嗎？ 打破骨折的認知 | 合法醫療器材資訊網

2019年3月5日—另外，保險公司大多會規定，若保戶因骨折申請理賠時，需附上X光片，...原因在於，健保給付的傳統不鏽鋼骨板、骨釘，是使用螺絲將鋼板固定 ...

45歲林小姐，在騎機車上班途中，因沒有注意到地上坑洞，失速車禍導致身體多處擦傷、挫傷及左手肘腫脹疼痛，檢查後發現，林小姐有遠端肱骨粉碎性骨折，需手術治療，但患者洗腎多年，骨質較疏鬆，因此必須使用自費的互鎖式鋼板來固定骨折處。

這樣的案例，相信許多人都時有所聞，骨折是十分常見的意外傷害之一。小至跌倒，大至車禍都容易造成，但除了手術及住院費用外，為什麼還要自費數萬元的自費骨科材料？難道健保骨材的品質較差？還是醫院為了增加營收，鼓勵病患使用？

健保給付骨材的缺點

原因在於，健保給付的傳統不鏽鋼骨板、骨釘，是使用螺絲將鋼板固定於骨頭上，使骨折的兩端連接、復位，但這只適用於年輕、骨質良好且骨折清況單純的患者，若有骨質疏鬆的患者，螺絲可能無法牢固鎖在骨頭上，容易導致鋼板脫落；亦或是患者有粉碎性骨折，以及複雜型的骨折現象，固定上通常都有限制，且固定力不足，反而會影響骨頭癒合。

新式骨材固定效果更優　縮短復原時間

近年來，互鎖式骨板的發展有了更優異的固定效果，甚至能對斷裂部位產生雙向擠壓，達到更佳的復位效果。而且，針對複雜型骨折或骨質疏鬆的患者，更能讓骨折回復到受傷前的結構。

新一代骨板也能依照人體解剖工學訂製，且骨板設計較薄，也較貼服於骨頭，大大減少病人術後的異物感。此外，除了不鏽鋼，目前更有鈦合金材質，能避免人體對植入物的排斥。這類自費的骨板可搭配微創手術治療，使患者及早下床，甚至手術完、清醒後，就能進行復健，大幅縮短住院時間。

新式骨材成本高　實支實付可補足

新一代的骨板，因成本高，健保又沒有給付，價格十分高昂。一片自費骨板的價格，依使用部位的不同，大約落在5到7萬元左右，再加上手術費用，前後動輒10到15萬元不等。

骨折總是來的突然，高額的費用會成為病患及家屬沉重的負擔，健保雖提供自費補差額，但不是所有的骨材都有補助，而保險公司就會針對新式醫療提供不同的方案讓保戶選擇。

常見的意外醫療險有兩種－「日額醫療型」及「實支實...