詹耀龍醫師 | 合法醫療器材資訊網
雙胞胎輸血症候群(TTTS)之胎兒內視鏡治療.雙胞胎輸血症候群(twin-twintransfusionsyndrome,TTTS)是一種幾乎只發生在單一胎盤雙胞胎(Monochorionictwin)的 ...
詹耀龍醫師在2005至佛羅里達州師事Dr Quintero學習胎兒內視鏡治療,至今已經完成了約160個病例;兩個寶寶同時存活機率為57%,至少一個寶寶存活的機率約87%。治療的結果跟國際發表之結果相當,而且在整個海峽兩岸居於領先之地位,希望能為雙胞胎兒輸血症候群病患提供服務。
專長雙胞胎兒輸血症候群胎兒鏡治療、產科高層次超音波、高危險懷孕
雙胞胎輸血症候群 (TTTS) 之胎兒內視鏡治療雙胞胎輸血症候群(twin-twin transfusion syndrome, TTTS)是一種幾乎只發生在單一胎盤雙胞胎(Monochorionic twin)的疾病,成因是因為兩個共用胎盤的雙胞胎間出現不平衡的血流交通。
因為幾乎所有之單一胎盤雙胞胎在胎盤上都有相通之血管連接兩胎兒之循環,但是只有大約12%之機率會發生雙胞胎輸血症候群,所以雖然我們知道兩胎兒之間相通之血管是雙胞胎輸血症候群發生之必要因素,但是發生之切確原因至今仍不是非常了解。其中體液太多的胎兒稱為受血者,因為排尿量增多,羊水量暴增,可能出現心衰竭;至於體液太少的寶寶稱為供血者,不但幾乎沒有尿造成羊水量減少,還會發生休克。
在二十六週前出現之雙胞胎輸血症候群,若未積極治療,只有不到一成可以存活。即使倖存,也有高達七成五出現腦性麻痺。雙胞胎輸血症候群之治療在實證醫學上被認為有療效的方法是重複性的羊水抽放和胎兒內視鏡雷射治療。重複抽放羊水多數醫院都可施行,它可以減低羊水過多造成的早產及破水, 但是對相通的血管造成的血流不平衡並沒有解決,經由重複性的羊水抽放大約一半的胎兒可以活產而且出生,但是大約有三15%到50%胎兒會有腦性麻痺的機會。
胎兒內視鏡雷射治療,則只有少數醫院在做,它可以直接把兩個雙胞胎間之相通血管打斷,因為不再有相通之血管雙胞胎輸血症候群就治癒了。內視鏡雷射治療是使用直徑只有零點二公分的胎兒內視鏡,從...
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