横纹肌溶解症 | 合法醫療器材資訊網

横纹肌溶解症（英語：Rhabdomyolysis）是人體橫紋肌細胞壞死所造成的疾病。​一些肌肉细胞崩坏後释放的产物（如肌红蛋白）會进入血液並对肾脏造成傷害， ...

橫紋肌溶解症（英語：Rhabdomyolysis）是人體橫紋肌細胞壞死所造成的疾病[1]。一些肌肉細胞崩壞後釋放的產物（如肌紅素）會進入血液並對腎臟造成傷害，導致腎衰竭[1]。橫紋肌溶解症的症狀包括肌肉疼痛、嘔吐和意識混亂[1][2]，嚴重程度取決於肌肉受損程度和是否發生腎衰竭。患者也可能會有紅棕色的蛋白尿或心律不整[1]。

肌肉受損大多是外部原因導致，如擠壓症候群、過度鍛鍊、藥品或物質濫用[1]；其他成因則包括感染、觸電、中暑、長期不活動、肢體缺血或蛇咬傷[1]。一些人則因遺傳性因素，導致其肌肉較容易發病[1]。橫紋肌溶解症通常藉由尿液檢驗試紙和顯微鏡檢查診斷，若尿液試紙為陽性但鏡檢不含紅血球，則可能是橫紋肌溶解[1]。血液檢查則可見肌酸激酶濃度大於1,000 U/L，嚴重時可能高於5,000 U/L[3]。

主流的治療方法是大量的液體靜脈注射[1]，針對重症的其他療法還包含透析及血液過濾[2][4]。若尿液檢查確定有橫紋肌溶解症，常常會使用碳酸氫鈉和甘露醇來治療，但此治療方式缺乏證據支持[5]。及早治療的預後通常不錯[1]。併發症可能有高鉀血、低血鈣、瀰漫性血管內凝血與腔室症候群[1]。

橫紋肌溶解全美每年約發生26,000個案[1]。歷史上有許多橫紋肌溶解症的紀錄，第一個近代的描述是在1908年的一次地震之後[6]。1941年的倫敦大空襲事件使人們發現了該病的機制與特徵[6]。在地震中受傷的人們也可能需要針對此病的救助[6]。

橫紋肌溶解症的症狀取決於其嚴重度和腎衰竭是否發生。輕症患者可能不會有任何肌肉症狀，通常是因其他問題做了血液檢查後被診斷出來。典型的橫紋肌溶血症則會出現患部肌肉疼痛、壓痛、無力和腫脹[4]。若腫脹發生得很快，當體液快速地從血管流向受損的肌肉時，可能會發生低血壓和休克，這種情況可能發生於患者從倒塌的建築物被救出時。其他的症狀較無特異性，通常是肌肉組織崩解或造成肌肉組織損傷的原因所造成[1][2][4]。肌肉...