不騙你！隨便調整點滴速度真的會要人命 | 合法醫療器材資訊網

2015年10月16日—相信曾經有過住院經驗的人，對吊點滴這件事情絕對不陌生，而吊點滴...最高濃度是很高的，但藥物濃度保持在有效濃度之上的時間是減少的。

1、什麼是輸液反應？

輸液反應包括發熱反應，指靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質、藥液溫度過低或過高及輸液速度不當等因素引起。發熱反應的臨床表現主要為發冷、寒顫、面部和四肢發紺，繼而發熱，體溫可達41~42℃。可能伴隨噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現休克和呼吸衰竭等症狀而導致死亡。

出現輸液反應的機率並不高，平均發生率僅為0.22%，為了避免出現輸液反應，從研發製藥到醫護人員都做了很多努力。靜脈用藥物出廠之前都要經過嚴格的把關，除了確保無菌外，每1 mL液體中10μm以上的不溶性微粒不得超過20個，25μm以上的微粒不得超過2個。這樣做都是為了防止這些微粒注入人體後引起發熱反應和過敏反應。

醫生在對病人問診時，除了詢問藥物過敏史，注意藥物搭配禁忌，也會避免不必要的合併用藥。有時多種注射液分別做熱源測定是達標的，放在同一瓶葡萄糖或者鹽水裡時就超標了，因此醫生一般情況下不在同一瓶中添加多種藥物，寧可讓病人多吊幾瓶，也要避免不同藥物中的熱源、微粒疊加而導致出現輸液反應的風險升高。護士在配藥時，會覆核是否存在藥物搭配禁忌，在清潔區進行配藥，嚴格消毒，甚至抽藥時進針的角度也有講究，都是為了避免微粒形成或落入液體中。

2、滴速快慢不是你說了算！

輸液的速度是根據藥物的特點和安全性設置的，並不能隨便更改。一般來說，護士都是嚴格按照藥品說明書和醫囑來設定的。比如有些藥物可以快速滴注，並且快速滴效果會更好；而有不少藥物則非慢慢滴不可。滴快還是滴慢，都要嚴格遵從說明，如果病人自己調整，則可能帶來不少問題。

輸液速度應根據患者年齡、病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質等多方面情況來確定。一般成年人輸液速度在一分鐘40～60滴，兒童、老年人或者在打一些刺激性藥物時，速度不宜超過一分鐘20~40滴。有心肺疾病和腎臟疾病的患者，也尤其要嚴格掌握輸液量和輸液速度。

首先，無論是什麼輸液，它的主要成分都是水，額外的水被注入血管，就會增加血液循環中的液體總量。如果這些水是慢慢進入血液的，人體可以通過自身的調節...