椎體成形術(vertebroplasty)與後凸成形術(kyphoplasty) | 合法醫療器材資訊網

2017年4月5日—椎體成形術(vertebroplasty)與後凸成形術(kyphoplasty)可有效用於治療脊柱壓迫性骨折（vertebralcompressionfractures，VCF）（圖一）的 ...

甚麼是椎體成形術與後凸成形術？

椎體成形術(vertebroplasty)與後凸成形術(kyphoplasty)可有效用於治療脊柱壓迫性骨折（vertebral compression fractures，ＶＣＦ）（圖一）的疼痛與不適，壓迫性骨折是因骨質疏鬆跌倒所造成的常見傷害。醫師可用影像引導在骨折處注入骨水泥（cement）混合物或插入氣球製造出可以灌入水泥的空間再注入骨水泥。經由這些手術，大約７５％的患者可恢復行動力並變得更加靈活。椎體成形術及後凸成形術是治療脊椎壓迫性骨折（ＶＣＦ）侵入性最小的手術療法，當脊椎體發生骨折，正常狀況下的長方形骨頭受到垂直壓力而產生壓迫性骨折，最常見是跌坐在地上，疼痛可能源自於一個或多個脊椎椎體崩塌所致。骨質疏鬆患者如果只是一個輕微的跌倒後就伴發劇烈背痛，常常就是這種情況發生。骨質疏鬆是一種骨質密度，質量與強度下降所造成的疾病，骨頭的孔洞變得更多，更脆弱且易崩塌，如果伴隨癌症椎骨會更脆弱。椎體成形手術（圖二）是醫師利用影像導引在骨折處用中空針管注入骨水泥混合物。後凸成形手術（圖三）是一開始先用中空針管在骨折處插入氣球製造出可填灌的空間，然後在那個空間中填入骨水泥，氣球可移除也可不移除。現在所用之骨水泥為低溫骨水泥，對組織傷害較低。近幾年有更新的填充材料(Cortoss)出現，屬生物活性玻璃(bioactive glass)，具生物活性和骨頭親和力較高，容易穿入骨間隙，可減少骨水泥的缺點，且更有效的降低疼痛並恢復功能。

   一般來說脊柱壓迫性骨折通常是先以非侵入性保守治療，如躺著休息，穿背架或攝取止痛藥物為主，椎體成形術與後凸成形術是被建議在當保守治療無效時才實行。椎體成形術與後凸成形術對於有嚴重疼痛症狀需要住院或是無法經由吃藥及躺著休息的患者有立即性的改善作用。尤其是有些嚴重患者會痛的無法行走，無法睡覺，甚至會無法大小便。

椎體成形術與後凸成形術對於以下患者也有所改善：

　˙年紀較大或較脆弱的病人，骨折可能會癒合遲緩或不良

　˙因惡性腫瘤所造成的椎骨壓迫骨折

　˙...