輸尿管鏡取石手術 | 合法醫療器材資訊網

體外震波碎石術是目前最常選擇的尿路結石治療方式。他的特性主要是侵犯性小、​治療治療過程方便、無傷口、不須麻醉、不需要住院...等等， ...

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尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道...等部位的結石。大約10-20%的泌尿道結石需要藉由手術來移除，而醫師根據病人的症狀與結石的屬性(結石大小與位置)可以選擇不同的手術處理方式。例如有症狀(急遽腰痛、阻塞性腎病變、引發泌尿道感染...)的較大腎結石或是輸尿管結石通常會選擇較積極的處理而不是保守的藥物治療。

一般常見的處置方式包括以下三種:     ‍ ●Percutaneous nephrolithotomy (PNL) 經皮腎造廔取石手術     ●Rigid and flexible ureteroscopy (URS) 硬式或軟式輸尿管鏡     ●Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) 體外震波碎石術‍

一般而言，小顆的泌尿道結石（<0.4cm）90%機率會自行排出，可以採取觀察及保守治療，除非有症狀才需積極治療。大於2公分以上的腎結石，大多需要積極處理以免發生併發症，例如腎水腫、急性腎衰竭、急性腎盂腎炎、腎膿瘍...等，可以採取的處理方式有經皮腎造廔取石手術(PNL) 、傳統開腹腎臟結石取石術、傳統腹腔鏡腎盂切開取石術(pyelolithotomy)或達文西機器手臂輔助腹腔鏡手術。至於0.5cm至1cm的輸尿管結石可依據結石的成分、大小、位置與症狀考慮採取體外震波碎石術或輸尿管鏡碎石取石手術。

經皮腎造廔取石手術Percutaneous nephrolithotomy (PNL)                 首先介紹經皮腎造廔取石手術，也就是"endourology"的開山鼻祖，開創了內視鏡微創泌尿科學的新頁，亦即利用內視鏡在一個...