有趣的一張腹部X光片@ 人生沒有用不到的經歷:: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網
2013年10月19日—71歲的女性病患,就診前一天,因下腹痛到附近的醫院掛急診。醫師告訴家屬,尿液檢查正常,腹部X光大腸有許多糞便,是便秘,於是開了軟便 ...
71 歲的女性病患,就診前一天,因下腹痛到附近的醫院掛急診。醫師告訴家屬,尿液檢查正常,腹部X光大腸有許多糞便,是便秘,於是開了軟便藥。病人吃過藥,有解便,但下腹仍然疼痛。
如果不是便秘問題,那會是甚麼問題?我又讓她照了一張腹部X光如下,你先看看有甚麼問題。 -------------先把升結腸、橫結腸、降結腸的走向找出來,如下:
橫結腸的走向不是橫的。----------------------
結腸的位置清楚後,左腎好像沒完全被腸氣及糞便擋住,左腎盂隱約可見結石的痕跡,右腎盂可能也有。
病人左側黃箭頭的位置也可能是胃, 但應該不是橫結腸的糞便.
------------------於是我問她的女兒,母親是否有腎結石,她女兒說,兩邊都有,在OO醫院打過好幾次。 再看看腹部X光片,左側輸尿管到膀胱的路徑上好像有小結石,如下圖。
尿液檢查:潛血:± RBC: 3-5/HPF (似有似無)病人的下腹痛似乎不是腸胃科的問題,於是我把她轉去泌尿科。
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