遠端橈骨骨折作者：臺大醫院骨科部張志豪主治醫師專題報導 ... | 合法醫療器材資訊網

一般的治療療程為石膏或副木固定4-6週，再開始復健治療。如果遇到下列情形，則必須考慮手術治療，（1）粉碎性骨折；（2）關節面骨折且關節不平整間隙 ...

什麼是遠端橈骨骨折 遠端橈骨為人體最常發生骨折的部位。遠端橈骨位於手腕部位，也就是一般人配戴手鐲或手錶的位置。遠端橈骨骨折常發生在跌倒意外時，人往往會反射性的以手撐地（見圖1），手腕部位接受高度反折的碰撞力量，造成骨折。在流行病學上來說，遠端橈骨骨折約占人體所有骨折的1/10左右，不可謂不多，故妥善處理此類傷害，顯得非常重要。

遠端橈骨骨折的相關症狀 由於遠端橈骨位於手腕部，會造成骨折也是因為手腕部受到外界力量傷害，故其症狀也就多表現於手腕及手部位，首先就手腕部位而言，紅腫痛為典型症狀。由於人體骨骼肌肉系統的解剖構造特性，骨頭為最內層中心的組織，在骨頭外面包圍著肌肉、肌腱及神經血管等軟組織。故一旦骨頭發生骨折，外圍的軟組織一定會受到某種程度的傷害，輕則挫傷瘀血，重則肌肉肌腱斷裂、神經傷害。所以一旦發生遠端橈骨骨折，一定要評估軟組織的狀況。根據統計，可能會造成屈指肌腱斷裂、伸指肌腱斷裂、肌腱被卡入骨折處、正中神經傷害等。另一項統計結果顯示，一旦發生遠端橈骨骨折，則會有高達60-80%的合併腕關節內相關組織傷害，包括三角靱帶軟骨（TFCC）破裂損傷、腕骨間靱帶傷害、腕骨骨折等。所幸這些傷害高達90%以上都會自癒，只要經適當時間的妥善保護及治療，不會造成終身的障礙。

遠端橈骨骨折的診斷 遠端橈骨骨折的診斷，主要是依靠X光的判讀（圖2）。X光的判讀重點有二：第一是骨折的確定。傷害有分大小，如果是大傷害，X光很容易看到骨頭不連續、沒有接在一起，甚至由外觀上就發現整個手腕部變形，非常疼痛；如果是小傷害的話，有時甚至連骨折處都很不容易由X光發現，這就是民間所謂骨裂。這種情形很容易被忽略成單純手腕扭傷，故這時就必須抱持警戒心理，必要時得安排電腦斷層檢查。由於目前臺灣社會常以推拿為手腕扭傷的治療方式，故在推拿之前，必須要先確定沒有骨折及相關的嚴重傷害，否則就會導致病情惡化，後悔莫及。第二是進一步判斷治...