[醫學筆記] 內科-導尿管相關的泌尿道感染@ 安琪拉的醫世界 | 合法醫療器材資訊網
2014年1月22日—恥骨上導尿管(suprapubiccatheterization)目前沒有證據比放置長期導尿管...密閉式導尿管系統(ClosedCatheterSystem):證實可有效降低導尿管 ...
導尿管相關菌尿症是最常見的醫 療照護相關感染的原因,約占美國醫院每年院內感染的40%。據統計,住院病人中有15% 會使用留置導尿管,導尿管留置期間每增加1 天其 菌尿症發生的機率為3~8%。
且放置時間愈久,產生導尿管相關菌尿症機率愈高。造成導尿管相關泌尿道 感染的主要原因多為不合適的導尿管 放置適應症及需長期放置導尿管而造成。
如何預防導尿管相關菌尿症及泌尿道感染
三面向:
一. 放置前:慎選適應症, 減少不必要的導尿管放置
1. 慎選放置導尿管的適應症
放置導尿管時,應於病歷上註明放置的適應症及日期。儘速拔除,才能有效降低導尿管相關之菌尿症及泌尿道感染
有研究發現,放置導尿管的病人中,有30% 是因醫療團隊忘記或不知病人有放導尿管而忘記拔除。因此,每日評估導尿管留置的適應症是必要的
尿失禁不應當是放置導尿管的理由, 除非說用了許多方式都失敗最終才考慮放置
二. 放置導尿管的過程, 無菌技術
1. 預防感染:重點在無菌技術的操作
2.不同的導尿方式與感染率的關係: 間歇式導尿(Intermittent catheterization procedure, ICP) 取代長期導尿管放置是否可改善導尿管相關菌尿症及泌尿道感染?根據研究資料顯示,間歇式導尿方式對於長期放置導尿管(> 30 天) 者才有明顯降低,但對於短期放置的病人則無統計上的差別
3. 恥骨上導尿管(suprapubic catheterization)目前沒有證據比放置長期導尿管...
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