高流量氧氣鼻導管用於急重症成年病人的呼吸輔助支持 | 合法醫療器材資訊網
對於加護病房(intensivecareunit,ICU)中需要呼吸輔助支持的成年病人,高流量氧氣鼻導管(high-flownasalcannulae,HFNC)是否為一種有益的治療選項?背景.
文獻回顧問題
對於加護病房 (intensive care unit, ICU) 中需要呼吸輔助支持的成年病人,高流量氧氣鼻導管 (high-flow nasal cannulae, HFNC) 是否為一種有益的治療選項?
背景
ICU 的病人可能會需要呼吸輔助支持,而 HFNC 是其中的選項之一。HFNC 藉由置於鼻孔內的小塑膠管輸送溫暖空氣和氧氣。每分鐘的氣體流量高於標準氧氣治療 (後者輸送的氧氣不一定都是溫暖的,而且可能是用塑膠面罩或鼻導管來輸送)。其他輔助支持選項包含非侵襲性通氣 (non-invasive ventilation, NIV) 或非侵襲性正壓通氣 (invasive positive pressure ventilation, NIPPV)。這些方法透過緊密貼合的面罩或覆蓋整個頭部的頭盔,輕微加壓將空氣送入肺部。侵襲性機械通氣可以提供最高程度的輔助支持,這是使用呼吸器 (人工呼吸機) 透過插入氣管內的塑膠管將空氣送入和移出肺部。
文獻搜尋日期
相關證據截至 2020 年 4 月。
研究特點
所有受試者都是在 ICU 內需要呼吸輔助支持的成年人 (16歲以上)。大多數的受試者有呼吸衰竭 (肺部無法將足夠的氧氣送進血液),或處於剛從呼吸器脫離,並需要輔助支持才能過渡到獨立呼吸的階段。
我們搜尋了隨機對照試驗;這些試驗讓受試者有相同的機會進到任一實驗組,並可提供最佳的證據力。我們納入了將 HFNC 與一般氧氣治療、NIV、或 NIPPV 進行比較的試驗。我們納入 31 項涵蓋 5,136 名受試者在內的研究,51 項正在進行中的研究及 19 項待分類的研究,其中 14 項研究的經費來自呼吸設備製造商。
主要结果
HFNC 相較於標準氧氣治療
我們發現使用 HFNC 可以減少病人更換...
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