膀胱懸吊術 | 合法醫療器材資訊網
膀胱頸懸吊術是過去治療婦女應力性尿失禁常用的方法,手術可用開腹或腹腔鏡的方式,用縫線將陰道上部固定於恥骨後韌帶以拉提膀胱頸,透過調整膀胱頸的位置 ...
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尿失禁是指尿液在不能控制的情況下流出,這是許多婦女們常見的問題,平均每三到四位女性就有一位有尿失禁的經驗,只是大家都羞於啟口,甚至認為這是老化的自然過程而沒有就醫。許多人在面對漏尿的狀況會採取一些應變措施,如常跑廁所、不敢喝水、穿深色的褲子、使用衛生護墊或包尿布等。
尿失禁雖然不會威脅到生命,卻是一個讓人感到尷尬的問題,且會造成心理(自卑感)、生理(搔癢、異味)、社交(不敢旅行、運動)、個人衛生(尿布疹、表皮感染)、乃至於性行為等多方面的衝擊,不僅降低生活品質,嚴重時甚至會影響工作及日常生活。其實,尿失禁有很多方式可以改善甚至治癒,以下我們將探討最常見的尿失禁類型—應力性尿失禁。
應力性尿失禁是因為骨盆底的肌肉筋膜鬆弛虛弱和尿道括約肌缺損所致,當腹部壓力增加,如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、爬樓梯、跳躍、跑步時,無法順利將尿液鎖在膀胱中而流出。 老化、停經、懷孕、自然生產次數多、肥胖、抽菸、慢性咳嗽或曾接受骨盆腔手術者,會有較高的發生率。
對於症狀較輕微者,可先嘗試低侵入性的主動式骨盆底肌肉訓練,如凱格爾運動、生理回饋來鍛練骨盆底肌肉的肌耐力及反應力,或是被動式的電刺激和陰道雷射。但倘若已經嚴重到每天都需要用護墊來防止漏尿,則建議要詳細評估是否應接受手術治療。
膀胱頸懸吊術是過去治療婦女應力性尿失禁常用的方法,手術可用開腹或腹腔鏡的方式,用縫線將陰道上部固定於恥骨後韌帶以拉提膀胱頸,透過調整膀胱頸的位置來抵抗腹壓增加時來自膀胱的壓力。雖然手術初期的成功率高,但手術後的排尿障礙較多,更糟糕的是長期追蹤的成功率會下降至六成左右,約有40%婦女的尿失禁會復發。 再度漏尿常是因為修補組織的縫線斷裂,大多發生在手術後兩年內,加上傷口較大較痛、住院較久,以致漸漸不被採用。
注射填充物至尿道也是過去用來治療應力性尿失禁的一種方式,尤其是針對尿道括約肌缺損的病人。一般局部麻醉即可執行手術,在內視鏡直視下利用導引針將液態...
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