連續性腎臟替代療法 | 合法醫療器材資訊網
2017年7月3日—我們常在加護病房中使用CVVH(ContinuousVenovenous...CVVH補充液可以分為前補充液(Pre-dilution)和後補充液(Post-dilution),前稀釋法( ...
作者:陳鋭溢[1]我們常在加護病房中使用CVVH ( Continuous Venovenous hemofiltration),但是為什麼不能使用血液透析( Hemodialysis )呢?血液透析( Hemodialysis )和血液過濾( Hemofiltration )機轉有什麼不同?兩者對於小分子和大分子的移除率有一樣嗎?在加護病房中常常使用的CVVH,值得你好好的認識它。
為什麼需要其他的透析療法? 因為 Conventional Hemodialysis 不能符合醫療需求,HD效能僅僅和第五期慢性腎臟病的Native Kidney相當,而且血液透析( Hemodialysis )對於中、大分子尿毒素清除效能不佳、而且過程中常發生低血壓等併發症,除此之外,傳統透析液純淨度不足,容易發生發炎反應,因此有連續性腎臟替代療法。 血液透析( Hemodialysis )和血液過濾( Hemofiltration )的不同 血液透析是透過擴散功能( Diffusion ),使毒素經過濃度差而排出,過濾量 1.0-2.0 L / hour,可過濾的分子量可達25000,但小分子清不乾淨。CAVH 演變成 CVVH 早期戰場上最直接的洗腎方式就洗是CAVH( Continuous arteriovenous hemofiltration ),接一條動脈、一條靜脈,利用身體的動靜脈壓力差,再給予補充液,就可以清除身體的毒素,但是,雖然心臟會跳,但是血打不出去,還是洗不動,所以後來發展了CVVH,雙腔導管插在靜脈中,利用幫浦將血拉出來經過透析器後再回到身體內,達到清除多餘水分和毒素的目的。
CVVH的補充液 CVVH補充液可以分為前補充液 (Pre-dilution )和後補充液 ( Post-dilution ),前稀釋法( Pre-di...
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