PCT、WBC、CRP 结果不一致，到底是不是细菌感染？ | 合法醫療器材資訊網

2020年5月29日—降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）和急性时相反应蛋白（CRP）为临床常用判读...重症感染：WBC正常或轻度升高，CRP、PCT升高明显。

原标题：PCT、WBC、CRP 结果不一致，到底是不是细菌感染？

降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）和急性时相反应蛋白（CRP）为临床常用判读细菌感染的三剑客，但是在有些情况下，PCT、WBC、CRP 不能同步升高或升高不一致，临床怎么又该如何解读？

PCT

PCT 主要用于全身重症细菌感染的诊断，其动态变化可以用来判断感染的严重程度、治疗效果、评估预后并指导抗菌药物应用。

PCT 升高是否一定是细菌感染？

使用单克隆抗体、多克隆抗体及白介素（IL）等药物，以及超常规剂量使用万古霉素、亚胺培南、头孢噻肟、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、肝素和呋塞米等药物时，常会导致 PCT 的非特异性升高。

非感染性疾病如胰腺炎、缺血性肠病、肺水肿、严重创伤、手术、热休克及甲状腺髓样癌或滤泡癌、终末期肾病等，也可以导致 PCT 升高。

因此如果出现 PCT 升高，但与临床不符时，需要首先排除混杂因素。

PCT 正常是否可排除细菌感染？

PCT 在局灶性感染中往往正常或仅有轻度增高，仅用 PCT 来鉴别感染与否并不绝对可靠。

WBC

细菌感染时通常会出现 WBC 的升高。但是影响 WBC 的因素众多，特异性差。

WBC 升高是否一定是细菌感染？

生理性增高：见于新生儿、月经期、妊娠、分娩及情绪变化等。

非感染因素：血液与实体肿瘤、血管炎、成人 Still 病，以及肾上腺皮质激素、非甾体类药物的使用等多种非感染因素均可造成 WBC 升高。

病毒感染导致的 WBC 升高：流行性乙型脑炎、流行性出血热等。

白细胞不升高，是否可排除...