重複性流產(慣性流產)之評估和治療 | 合法醫療器材資訊網
2020年9月13日—血清中檢測高量的AnticardiolipinantibodyofIgGorIgMisotype(>40GPL...l血栓體質(thrombophilias)當重複流產病人曾有靜脈血栓或一等親屬中有血栓形成的高危險體質者,可考慮測試是否有易形成血栓的體質...泌乳素過高.
定義:
l 連續兩次或以上的自然流產
l <5%的女性有此經驗
l <1%的女性會有三次或以上之自然流產
原因:
l 年齡(60%): 早期流產與胎兒染色體異常有關,最常見是三套體(trisomy),與母親年齡有關,懷孕6 – 12週間的早期流產<35歲 9% - 12%, >35歲三套體比率升高,流產率也升高,到40 歲時流產率接近 50%。
l 基因(2%–5%): 慣性流產的夫妻可發現兩人中有一人有染色體的轉位異常(Balanced reciprocal translocations and Robertsonian translocations). 著床前基因檢測(PGT, preimplantation genetic testing), 羊膜穿刺,絨毛篩檢可檢測出子代是否也有相同的缺陷。在試管嬰兒療程中,著床前基因診斷(PGD, preimplantation genetic diagnosis)可檢測出某些特定染色體轉位,篩選出正常的胚胎再植入,或使用捐贈的精卵,以避免將不正常的基因傳給下一代造成重複流產。但是在文獻報告中,一次試管嬰兒加產前基因診斷的活產率約為 31%–35% ,而嘗試自然受孕的累積懷孕率為 55%–74,而試管嬰兒的花費大,病人吃苦受罪大(試管嬰兒12-16萬, 加產前基因診斷5-10萬),所以並不建議重複流產的病患一定要做試管嬰兒來懷孕。
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