雷射「殺」飛蚊症安全嗎？長庚視網膜科主任黃奕修：看時機 ... | 合法醫療器材資訊網

眼睛前有無數小黑點飛來飛去、或是有半透明的不明物體阻礙視線，是很多飛蚊症患者的困擾，也有不少人會想去做雷射手術把這些惱人的小東西處理掉，但其實飛蚊症並不會真的對視力造成傷害，除非真的多到影響生活，否則沒必要冒手術風險去做雷射。

飛蚊症其實是我們眼睛內原本該是透明、清澈的玻璃體發生退化，變得不再透明，所以眼前會看到許多小黑點、或是有半透明的物體飄來飄去，眼睛往哪邊、哪邊就有；雖然在看東西的時候會覺得十分惱人，但不會有其他癢、痛等症狀，醫師也都會建議不用特別處理。

玻璃體可以想像成是眼球裡面包著的一團濃稠的、透明的水，這團水可以幫助光線進入眼睛、順利折射跟投影在視網膜上，還可以維持眼球的形狀、受到撞擊的時候還有緩衝的效果。但隨著退化、眼睛過度使用或是有外傷，玻璃體會慢慢變稀，粗的纖維反而聚集，就會出現飛蚊症的黑點、模糊。

雖然大家會擔心飛蚊症是不是視網膜剝離的前兆，但如果小黑點、混濁是慢慢出現，多半是良性的飛蚊症，長庚醫院北院區視網膜科主任黃奕修說，如果小黑點突然變多、或是看到莫名其妙的光亮，像是閃電那種強烈、只在眼睛內有的亮光，「建議『馬上』看眼科，因為這就很像視網膜剝離[2]。」[1]

黃奕修表示，基本上，飛蚊症大多都只會停留在退化的階段，不會變嚴重，不過飛蚊症除了玻璃體退化之外，還可能是因為發炎、外傷造成，這就是引起視網膜剝離的危險因子，會不斷拉扯視網膜、導致視網膜破裂或是從眼球壁上掉下來。

所以黃奕修才建議，即使症狀沒有變嚴重的飛蚊症，也要1~2年追蹤一次，因為視網膜剝離初期幾乎沒有症狀，卻是最好的治療時機，等到出現大量小黑點跟亮光，就要搶時間來救視力。但用肉眼是看不出有沒有剝離的，必須做散瞳才能判斷。

不過對於飛蚊症的處理，黃奕修還是覺得要保守一點，「雖然說現在有很多雷射手術可以去除飛蚊症，但手術本身就是個風險，如果處理不好、傷害到視網膜，也可能變成一個造成剝離的外傷；而且在眼睛動刀很容易造成早發性白內障[3]，儘量能避免就避...