雲端照護醫療管理居家洗腎更安全 | 合法醫療器材資訊網

2020年6月5日—有洗腎王國之稱的臺灣，面臨日漸增加的照護壓力及龐大的醫療費用，...進行腹膜透析治療的各項生理狀況，並加密上傳至雲端，醫院端可接收 ...

雲端照護醫療管理 居家洗腎更安全 主講人：臺北榮總內科部腎臟科唐德成主任/黎思源醫師/李國華醫師

依據國健署三高調查發現，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，有高血壓、高血糖、高血脂的民眾5年內罹患腎臟病的機率分別是非三高患者的1.7倍、2.4倍及1.6倍，三高疾病相關慢性病用藥以及飲食等各種因素導致臺灣洗腎人口目前已超過八萬以上，並以每年增加一萬兩千人的速度持續增長。有洗腎王國之稱的臺灣，面臨日漸增加的照護壓力及龐大的醫療費用，如何積極預防腎臟疾病，並提升透析品質，是患者及醫界努力的目標。

30歲李小姐，金門人，學生時期體檢就發現有第二型糖尿病，因控制不佳而導致慢性腎臟病。與先生婚後多年雖有受孕，但因健康因素皆未能成功生產。當去年發現自己又再次懷孕的當下，她既驚喜但又擔心最後會以失望收場，決定遠從金門來到臺北榮總尋求腎臟科及婦產科的專業協助。

慢性腎臟病的婦女較容易發生諸多產科與懷孕期間的併發症，但儘管面臨這些風險，李小姐真的很想要有個小孩，因此，配合完整的飲食衛教及悉心的藥物調控，不辭辛勞的在金門與臺北兩地奔波回診。李小姐充分了解在生產後她會有可能面臨需要洗腎的狀況，院方也幫助李小姐完成臺北榮總腎臟科標準化的醫病共享決策（shared decision making）透析模式衛教，選擇了腹膜透析做為接下來洗腎的方式。

幾年後，李小姐順利生產且母子在產後平安出院。但在半年後，門診追蹤發現李小姐腎絲球廓清率(eGFR)減少到10ml/min以下，同時出現體力逐漸變差、水腫、搔癢等症狀，因此安排植管並開始腹膜透析治療。

目前最多人使用的洗腎方式為每週需進行三次至醫療院所，每次約四小時由醫護人員協助進行的「血液透析」，患者無法正常上班、上課，且需親友陪伴前往，對於居住於遠距偏郷，或因天災造成道路中斷的患者來說，每週三次往返醫院洗腎是一大沈重負擔，嚴重影響日常生活，一人洗腎全家陪伴，人生也從彩色變成黑白。

另一種較為便利的「腹膜透析」，是利用人體腹膜與透析液進行毒素清除，患者可在家自行操作更換透析液。腹膜透析又可分為「...