新生兒呼吸道常見問題 | 合法醫療器材資訊網
2015年7月17日—嬰幼兒潮氣容積比成人小,呼吸肌及肋間肌肉也不像大人有力氣,因此呼吸起來比大人更費力,越小的小孩呼吸速度越快,新生兒每分鐘呼吸速度是 ...
「為何寶寶呼吸時都會有咻咻聲?」、「寶寶怎麼總是在喝完奶後有呼嚕呼嚕的聲音?」、「醫師,呼吸有雜音代表寶寶感冒了嗎?」這些都是小兒科醫師最常被家長詢問的問題,究竟新生兒的呼吸道有什麼特徵及呼吸道有哪些常見問題呢?亞東紀念醫院小兒部專任主治醫師李佳容將為您解答。
嬰幼兒和成人呼吸系統差別李佳容醫師說明,嬰幼兒與成人的呼吸系統不盡相同,因此嬰幼兒會有些不同於大人的表現,寶寶的呼吸道從鼻腔直接連到肺部,而每個寶寶由於軟骨尚未發育完全、上呼吸道(鼻腔及鼻道)的口徑較成人狹小,因此鼻子都會塌塌的,直到2~3歲後才會越來越堅挺,且由於鼻道較小,使鼻黏膜相對面積較為腫大,讓嬰幼兒呼吸道受到阻力;嬰幼兒軟組織比例比成人大,呼吸道內黏膜較軟,軟顎及舌頭在口腔內的比例大。
鼻腔嬰幼兒軟組織明顯,只要有分泌物,臨床上就會聽到鼻塞的聲音,讓家長緊張是否感冒?事實上,因為新生兒鼻腔小,剛出生只會用鼻腔呼吸,不會使用嘴巴,因此若有先天性構造異常,例如後鼻孔發育不好,就會導致呼吸時鼻腔出現聲音,不過只要寶寶嘴巴打開大哭時,就能夠順利呼吸。
另外,寶寶喝奶有時會有殘渣沒喝乾淨,殘存於鼻咽道,加上寶寶軟組織塌陷及舌頭比例較大,因此只要喝完躺下就會發生呼嚕聲,屬於正常的狀態;李佳容醫師提醒,若寶寶是因為感冒或有其他病理問題,才發生呼嚕聲,不可能僅侷限於喝完奶躺下的時刻,如果不將問題解決,聲音會持續發生而不會中途停止,且感冒通常伴隨著咳嗽、發燒等其他症狀,不會僅出現鼻塞的症狀而已,因此家長不必緊張過度。
咽部.喉部與成人咽部最大不一樣之處在於耳咽管,咽部有連到中耳的耳咽管開口,耳咽管左右各一條,但是成人耳咽管較細、長且傾斜,嬰幼兒則比較短、粗、平直,相較下幾乎成為水平的狀態,所以嬰幼兒如果感冒、呼吸道感染或其他狀況,細菌、病毒容易從耳咽管侵入中耳,這種結構上的差異,導致嬰幼兒比成人容易得到中耳炎;喉部比成人還窄小,聲帶、聲門及黏膜比較柔軟,喉部有許多血管和淋巴組織,當喉嚨發炎容易出現充血、水腫、聲音沙啞及呼吸困難等症狀。
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