經導管主動脈瓣膜置換術前後之照護 | 合法醫療器材資訊網
2020年12月30日—植入瓣膜後服用抗凝血劑,應使用軟毛牙刷、穿著寬鬆衣物及避免碰撞,並自我觀察是否有出血症狀,如皮膚黏膜、鼻黏膜或牙齦出血、血尿、血便 ...
【本篇學習重點】
術前會測量雙側下肢脈搏強度,並以油性筆於皮膚上標示,標示記號不可以洗掉。 深呼吸誘發訓練器訓練,一天至少執行四回,每回至少做5次。 未使用自動縫合器,傷口則需以砂袋加壓穿刺部位4-6小時並保持患肢平直。 首次下床活動需採漸進式下床,每日散步至少5-10次,每次約繞病房1-2圈。
一、什麼是經導管主動脈瓣膜置換術?
當心臟衰竭病人病況無法以藥物或內科治療改善時,手術為最根本治療方式,而「經導管主動脈瓣膜置換術」是以導管將瓣膜支架置入主動脈瓣部位,將原有病變瓣膜向外撐開,讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作。
通常依病人血管的好壞,可選擇經由鼠蹊處或頸部動脈執行,此項手術相對於傳統開胸手術更安全,故適用於年長者或不適合執行傳統瓣膜手術之患者。
二、手術前準備:
由醫師向病人及家屬說明手術目的及過程,請所有家屬皆到場,填妥手術同意書、麻醉同意書、輸血同意書、約束同意書及住進加護病房同意書等。 護理師協助抽血以確認血型及各項抽血項目,解釋手術前檢查準備事項,如:胸部X光檢查及心臟超音波等,並給予手術前護理指導,含手術後管路、加護病房環境及手術後用物準備等。 測量雙側下肢脈搏強度,並以油性筆於皮膚上標示,以利術後血流灌注情形之比較,標示記號不可以洗掉。 腸道準備:手術前一晚需灌腸,並於晚上12點後禁食(含水)。 皮膚準備:於手術前一天下午及晚上,由護理師提供消毒液洗澡,需特別加強鼠蹊部之清潔。 手術當天更換手術衣,取下活動假牙、眼鏡、所有飾品及除去指甲油,並排空膀胱。 心肺復健之準備: 學習「深呼吸誘發訓練器」的使用技巧及練習有效深呼吸咳嗽。 採坐姿或半坐臥式,有助於橫膈膜下降,利於呼吸時胸廓擴張...心臟手術後的復健- | 合法醫療器材資訊網
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