醫院疑大規模A健保費！達文西手臂真那麼神？ 當醫生推薦時 ... | 合法醫療器材資訊網

2019年4月14日—台北榮民總醫院一般外科主任周嘉揚說，目前醫界公認最適合用達文西手臂的手術​是攝護腺癌，因為攝護腺被包覆在骨盆腔深處，若用傳統開腹 ...

健保署發現，近40家醫院疑似先向病人收取約20萬元的達文西手臂手術費用，又向健保申報腹腔鏡手術，疑似涉及虛報、浮報。然而，民眾最關切的問題是：「我的狀況真的需要用達文西手臂來開嗎？」

「醫生建議我用達文西來開，可是要自費20萬，好貴……」台北一家醫學中心婦產科門診外，兩位女性交談著，在「出血少、傷口小、復原快」的手術優點與「自費20萬」中猶豫不決。

醫院大廳的布告欄張也貼著「本院引進最新達文西機械手臂」的海報，醫師一字排開，十分吸睛。

需不需要用達文西手臂來動手術？不妨先了解它的優勢。

中山醫學大學附設醫院醫療副總院長陳志毅說，達文西手臂的強項是在狹窄的體腔內還可活動自如，完成手術，因此婦產科、泌尿科的應用最廣，一般外科、耳鼻喉科也逐漸廣泛應用。

台北榮民總醫院一般外科主任周嘉揚說，目前醫界公認最適合用達文西手臂的手術是攝護腺癌，因為攝護腺被包覆在骨盆腔深處，若用傳統開腹手術，醫生用一隻手伸進骨盆腔內就擋住視線，常要靠觸覺來動手術，無法做到很精細。但達文西手臂卻能深入人手難以觸及的狹小空間，進行細微的手術動作，醫師也可看到立體的手術視野影像，縫合也比傳統手術細緻，降低對排尿與性功能的影響。

高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科主治醫師陳鴻華說，直腸也在骨盆腔內，達文西手臂也適用於中低位直腸癌（腫瘤距肛門較近）。至於高位直腸癌、大腸癌就比較不需要用達文西手臂。

（圖片來源：林后駿）

多位醫師都認為，達文西手臂在骨盆腔以外的區域並無特別優勢。

胸腔鏡、腹腔鏡也有3D立體視野，出血量與住院天數跟達文西手臂手術沒有明顯差別，還比達文西手臂手術少打1、2個洞。

「殺雞要不要用牛刀？達文西是工具，它無法讓不會開刀的醫...