醫院疑大規模A健保費!達文西手臂真那麼神? 當醫生推薦時 ... | 合法醫療器材資訊網
2019年4月14日—台北榮民總醫院一般外科主任周嘉揚說,目前醫界公認最適合用達文西手臂的手術是攝護腺癌,因為攝護腺被包覆在骨盆腔深處,若用傳統開腹 ...
健保署發現,近40家醫院疑似先向病人收取約20萬元的達文西手臂手術費用,又向健保申報腹腔鏡手術,疑似涉及虛報、浮報。然而,民眾最關切的問題是:「我的狀況真的需要用達文西手臂來開嗎?」
「醫生建議我用達文西來開,可是要自費20萬,好貴……」台北一家醫學中心婦產科門診外,兩位女性交談著,在「出血少、傷口小、復原快」的手術優點與「自費20萬」中猶豫不決。
醫院大廳的布告欄張也貼著「本院引進最新達文西機械手臂」的海報,醫師一字排開,十分吸睛。
骨盆腔最能讓達文西發揮強項需不需要用達文西手臂來動手術?不妨先了解它的優勢。
中山醫學大學附設醫院醫療副總院長陳志毅說,達文西手臂的強項是在狹窄的體腔內還可活動自如,完成手術,因此婦產科、泌尿科的應用最廣,一般外科、耳鼻喉科也逐漸廣泛應用。
台北榮民總醫院一般外科主任周嘉揚說,目前醫界公認最適合用達文西手臂的手術是攝護腺癌,因為攝護腺被包覆在骨盆腔深處,若用傳統開腹手術,醫生用一隻手伸進骨盆腔內就擋住視線,常要靠觸覺來動手術,無法做到很精細。但達文西手臂卻能深入人手難以觸及的狹小空間,進行細微的手術動作,醫師也可看到立體的手術視野影像,縫合也比傳統手術細緻,降低對排尿與性功能的影響。
高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科主治醫師陳鴻華說,直腸也在骨盆腔內,達文西手臂也適用於中低位直腸癌(腫瘤距肛門較近)。至於高位直腸癌、大腸癌就比較不需要用達文西手臂。
(圖片來源:林后駿)
它無法讓不會開刀的醫生變成會開刀多位醫師都認為,達文西手臂在骨盆腔以外的區域並無特別優勢。
胸腔鏡、腹腔鏡也有3D立體視野,出血量與住院天數跟達文西手臂手術沒有明顯差別,還比達文西手臂手術少打1、2個洞。
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