加護病房內的血液動力學監測– Hemodynamic monitoring in ICU | 合法醫療器材資訊網

2017年10月14日—一個低的CVP值也不能代表需要輸液。...它是由一個internaljugularvein或subclavienvein的CVC與特製的femoralAline或brachialAline ...

作者/講者: 江建昌醫師

整理: 徐永勳醫師

校閱: Ian YC Chen, MD

上次校閱: 2018/04/11

☆ 血壓的公式, 如同電學上的歐姆律定律。由心搏輸出量, 心跳與周邊靜脈阻力三者決定。

☆ 故一個好的血液動力學評估,需要可以精確知道前負荷 (preload), 後負荷 (afterload) 與心臟收縮力 (contractility)。

☆ 前負荷指左心室舒張末期的容積。

☆ 後負荷指周邊血管阻力。

☆ 而心搏輸出量 (Stroke Volume) 會受到前負荷 (容積多少) 與心臟收縮力的影響。

☆ Chest 2006; 指出 CVP level 與 blood volume相關性非常差。

☆ 故 CVP 不能反映血管內的容積狀態。

☆ 一個低的 CVP 值也不能代表需要輸液。

☆ 我們給予輸液最重要的目的是增加心博輸出量 (stroke volume)。其中最可以看出前負荷與心搏輸出量的關係便是有名的 Frank-Starling Curving。

☆ 在前負荷是低的時候(圖的左邊), 給輸液讓前負荷增加時, 心搏輸出量增加很多, 此時期叫 volume responsiveness期 (fluid responsiveness)。

☆ 在前負荷是中間適當區(圖的中間),給輸液再讓前負荷增加時, 相對心搏輸出量增加就有限。

☆ 更甚之,在前負荷試過多時(圖的右邊)...

動脈導管(A-LINE) @ A組PBL :: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網

2021年4月4日 — 動脈導管(A-Line) 以18或20G留置針頭，選擇適合部位插入。在選擇部位時須考量以下原則，包括：肢體有良好的測支循環、插入部位必須容易 ... Read More

[經驗] A-Line | 合法醫療器材資訊網

2011年10月11日 — A-Line 在醫學上是一條管路全名是Arterial line 顧名思義這條管路放置的 ... 著A-Line上的血壓：72/44mmHg(正常人收縮壓(就是前面那個數字72) ... Read More

血液動力學與臨床應用~Hemodynamics in Clinical Use | 合法醫療器材資訊網

心臟收縮壓(systolic blood pressure) = 波形之峰值正常值為90~ 140 mmHg. → 心臟舒張壓(diastolic ... 動脈內導管(intra-arterial catheter; A-line). ⇨內部導管放置在 ... Read More

From A | 合法醫療器材資訊網

重症病患: CVP+A-line. 4.開⼼心⼿手術: Swan-Ganz, PiCCO, TEE a. CO/ ... A-line CCO: FloTrac, MostCare, ProAQT, LiDCO rapid. 2.Esophageal Doppler monitor: ... Read More

血液動力學監測(Hemodynamic Monitoring) | 合法醫療器材資訊網

2017年4月18日 — NBP在給予壓力的過程中，可以持續監測動脈的波形，並找正常人來做血壓-波形的correlation。所以NBP在正常人比較 ... 高估：管路太長、腳上的A-line ... 正常值：平均約4-12mmHg ※前面有提到 ... 台北榮總重症醫學部教學內容 Read More

A | 合法醫療器材資訊網

A-line 採檢作業標準程序. 1 簡易流程. 消毒雙手. 核對病人基本資料、barcode. 選擇合適的採血管及採檢用具. 檢視動脈導管位置. 取下cap，消毒抽血處. 接上5mL ... Read More

「a | 合法醫療器材資訊網

我不知道是我的訓練不足有問題，還是這個醫學中心有問題。,也和插針部位有關係 ... 查各動脈的血壓值差異資料而不是查A-LINE正常值 ..., 在加護病房內病患血壓值 ... Read More

加護病房內的血液動力學監測– Hemodynamic monitoring in ICU | 合法醫療器材資訊網

2017年10月14日 — 一個低的CVP 值也不能代表需要輸液。 ... 它是由一個internal jugular vein 或subclavien vein 的CVC 與特製的femoral A line 或brachial A line ... Read More

技術3 | 合法醫療器材資訊網

(Arterial line Insertion & Monitor) ... 用18號動脈導管作撓骨動脈導管，若接管脫落可造成致死性大出血，當開始動脈壓力正常時每分鐘可流出一單位血液。因之整個 ... Read More

< 動脈導管穿刺術護理> 標準操作規範 | 合法醫療器材資訊網

值。採無菌技術操作. Pressure Bag 壓力須維持在300mmhg. 以內(不超過)。壓力不足易導致 ... 正常的膚色。 (五)此項Test 謂之 ... 勾選或填寫Art.line 。二、手術後 ... Read More

相關資訊整理