腎衰竭公院洗血6年飈6成醫生:洗肚對病情較好壽命長數月 ... | 合法醫療器材資訊網
2012年11月5日—腎衰竭病人於公立醫院洗血於6年間大增6成,洗肚亦微增8%,惟洗肚需日換3次洗肚水,不少病人嫌麻煩寧自費私家洗血,有30多歲女病人為上班 ...
腎衰竭病人於公立醫院洗血於6年間大增6成,洗肚亦微增8%,惟洗肚需日換3次洗肚水,不少病人嫌麻煩寧自費私家洗血,有30多歲女病人為上班棄洗肚改洗血。
但有腎科醫生指出,病人初期洗肚對病情較好,雖然4至5年後終需洗血,但壽命一般較洗血者多數個月。
現時8成公院腎衰竭病人需接受腹膜透析(俗稱「洗肚」),2成接受血液透析(俗稱「洗血」),但洗血人數由05年600人,激增至2011年970人,上升達61.6%,相反洗肚人數只微增8.2%,由05年3,280人,增至2011年3,550人。
1成嫌洗肚煩 寧自費洗血
然而,公院病人暫不能自決洗肚或洗血,約有1成公院洗肚病人嫌麻煩,因洗肚需日換3次洗肚水,影響日常生活,寧願自費私家每周洗血2至3次,每次約4小時。
香港腎科學會前主席周嘉歡表示,洗肚對病人較好,根據臨床觀察所得,兩名分別洗肚及洗血的病人,1年後腎功能分別餘下5%及1%,腎功能愈少、即排尿量愈少,病人每日可飲水量亦相應減少,否則體內太多積水,病人會感到很辛苦。
腎科專科醫生唐國隆指出,外國研究顯示,洗肚病人5年內的存活期較洗血者長數個月,但強調本港洗肚及洗血者的存活期相若。洗血者每周只需洗血2至3次,每次要抽大量水份,易令血壓大上大落,或會對心臟構成壓力,腎衰竭病人初期洗肚會較好,不過部分洗肚者,平均4至5年腹膜便會失去透析功能,此時便需轉為洗血。
私營洗血市場需求甚大,於衞生署註冊的私營、私院或非牟利機構營運的洗血中心,由08年14間增至今年16間,價格由1,000至4,000元不等(見表)。
周嘉歡指出,需由腎科醫生教病人洗肚,加上過程費時,故大部分私家腎科醫生寧願病人洗血,她承認公院現有洗血服務未能應乎需求,但絕不會出現「有人無得洗」的情況,早前亦推出家居洗腎計劃,租借洗血機給病人在家中洗血,及向私家洗血中心「買位」。
目前本港私營洗血中心僅需向衞生署註冊,毋須領牌,只需符合《私家醫院、護養院及留產院實務守則》列出的人手、房舍及設備等條件...
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