眼底檢查是什麼? 這5種疾病無所遁形 | 合法醫療器材資訊網
2017年12月8日—...十分精確的黃斑部影像,不必散瞳,也不必打顯影劑做螢光眼底攝影。...視神經厚度檢查結果,不一定就是青光眼,還需要眼科醫師仔細判讀。
OCT 英文全名為Optical Coherence Tomography,中文又翻成「干涉光視網膜斷層掃描儀」,近來成為眼科檢查利器,它可提供眼睛從角膜到視網膜等各部位高解析度的橫切或縱切剖面之3D 影像,讓醫師對於病變位置的情形更加了解,有助於診斷及治療。
做此一檢查時不用點散瞳劑散瞳,受檢者只要配合注視螢幕上的光點,儀器即可迅速掃描眼底,得到一個完整的眼底立體解剖圖。臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科教授楊長豪醫師,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,OCT的特性就是解析度相當高,可達2~5個微米(micro,每微米即10-6公尺)。打個比方,若眼前有一大片森林,OCT可以聚焦於其中一棵樹,提供高解析度的橫切或縱切剖面之3D影像,若以樹木比喻,包括樹皮一層一層的肌理也能躍然眼前,有助醫師詳細診斷眼科疾病。
OCT在眼科的應用非常廣,依眼睛部位分述如下:
一、角膜
角膜分好幾層,粗略來說最外層為角膜表皮細胞,最下層是內皮細胞,中間叫間質細胞。一般是以細隙燈(或稱裂隙燈)來檢查角膜病變,OCT則可看到更清楚的角膜分層構造,而且可定量,可提供眼科醫師更多的資訊。例如細隙燈檢查發現患者有「角膜水腫」,OCT可進一步看出是屬於表皮細胞或內皮細胞的問題。又如雷射近視手術需削切角膜,OCT可以在術前、術後清楚看到角膜厚度的變化。
二、視網膜
視網膜分成十層,一般要檢查視網膜黃斑部,必須先點藥水散瞳,再由眼科醫師以眼底鏡去看患者的眼底,等於是面對面的看;若是要看視網膜黃斑部血管分布,還可能要安排螢光眼底攝影,病人要打顯影劑,再去照相。
若以OCT檢查黃斑部,只要用OCT掃描兩、三秒後,就可以得到十分精確的黃斑部影像,不必散瞳,也不必打顯影劑做螢光眼底攝影。OCT對黃斑部的構造看得非常清楚,醫師對黃斑部病變及致病機轉、分類,也因此有更新的概念。
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