急性輸血反應的處理 | 合法醫療器材資訊網
急性輸血反應之處理
內科部輸血醫學科陳玟均醫師
前言
輸血反應是任何與輸血相關的不良反應,可於輸血時或輸血後發生。輸血反應可分為急性(24 小時內發生)與遲發性兩大類,此兩大類又可各再分為免疫性和非免疫性兩種。若於輸血當中發生輸血反應,要立即停止輸血,並以生理鹽水維持靜脈通路。要立即再核對病人及血品。
輸血醫學科亦有輸血反應調查之醫囑,用意為鑑別病人是否為溶血性輸血不良反應,可抽取輸血後血標本3mL置紫頭管,並將未輸之血袋、輸血後尿液送回血庫進行檢驗。
壹、急性免疫性輸血反應
一、急性溶血性輸血反應
溶血性輸血反應的臨床表現首先要分辨是血尿(hematuria)或血紅素尿(hemoglobinuria),評估可能為免疫性或非免疫性溶血。急性免疫性溶血反應一般因輸血錯誤(ABO不合)引起,臨床表現有發冷發燒、噁心嘔吐、多處疼痛(腰、背、腹、鼠蹊、胸、頭、輸注處)、呼吸困難、低血壓、心跳快、血紅素尿、過度出血等。
(二)懷疑急性溶血性輸血反應的處理
停止輸血、監護病人vital signs。 核對病人及血品資料,若發現錯誤立即通知值班醫師處理,也告知血庫,並以追查另一血袋是否錯輸至別的病患。 換下輸血器,以生理鹽水維持靜脈通路。 抽取輸血後血標本3 mL置紫頭管,並將未輸之血袋、輸血後尿液送回血庫。 血庫要觀察血品有無溶血現象。 ...急性輸血反應的處理 | 合法醫療器材資訊網
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