發燒、過敏,為何要驗尿抽血?兒科醫師講明白 | 合法醫療器材資訊網
2019年4月2日—WBC超出正常範圍,表示孩子泌尿道感染,這是因為身體的腎臟過濾時,...血液裡白血球(WBC)、血小板(PLT)和發炎指數(CRP)來診斷感染的嚴重程度。...所以若兒童過敏症狀藥物控制許久依然沒有改善,還是建議抽血 ...
什麼時候要驗尿?抽血檢查感染、過敏狀況?門診中偶爾會遇到家長帶著發燒的孩子露出驚訝表情「為什麼孩子要留尿?」、「好麻煩喔,可不可以不要留尿?」或是面露擔心問著「發燒這麼多天,需不需要抽血檢查?」也常常遇到被告知過敏治療許久的孩子求診,劈頭就問「需不需要抽血驗過敏原?」、「為什麼孩子出生抽血被告知沒有過敏、現在卻有過敏症狀?」
父母親帶著孩子來到診間,除了看診外,若是聽到醫師告知要留尿、抽血檢查,心中總是會產生許多的疑惑。孩子需要抽血檢查,不外乎是因為幫助醫師診斷疾病、評估疾病的嚴重性,或是追蹤疾病的變化。
例如孩子發燒沒有症狀,留尿檢查看看是不是得到尿道炎?孩子忽然高燒、精神活力變差,抽血檢查是不是有細菌性嚴重感染的可能性。或是一個過敏性孩子,經過環境、食物控制,卻還是有著嚴重的過敏體質,醫師想要藉由抽血檢查確定孩子的過敏原。
抽血檢查並不是讓生病的孩子快速找到生病原因方式,但卻可以輔助醫師確定診斷來加以治療。也就是說,無論是留尿、抽血檢查,僅只是輔助醫師作出更精準的診斷。還是要靠醫師的臨床經驗診斷、決定如何治療。
找個有經驗、信任的醫師來診斷,不是一進診間醫師就告訴父母親孩子要留尿、抽血,亂槍打鳥的檢查,就像是蒙著眼睛射飛鏢,根本不可能命中紅心!
發燒懷疑尿道感染必須收集尿液做檢查
當比較大的孩子一直上廁所,或是告訴父母親小便時會疼痛、夜尿、出現血尿,或是尿尿時發現尿液有臭味時,或是嬰幼兒用寒顫、發燒、或是尿液出現臭味跟哭鬧不安表現時,醫師會懷疑孩子是否有尿道感染。而尿道感染的診斷方式,就是收集尿液來診斷。
和感染有關的指數為白血球(WBC)、紅血球(RBC)、亞硝酸鹽(nitrite)和白血球酯酵素(Leucocyte esterase)。WBC超出正常範圍,表示孩子泌尿道感染,這是因為身體的腎臟過濾時,會將白血球、紅血球、蛋白質物質等擋住,而尿道感染時會因為刺激、通透性增加,這些物質便可能過濾出來。
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