半膝人工關節置換手術 | 合法醫療器材資訊網

2016年2月17日—有一些病人年紀不到六十歲，且他的膝關節的磨損只局限在內側或外側的股骨與脛骨的關節介面，則可考慮半膝人工關節置換手術。傳統的全膝 ...

以往的人工關節手術大多針對六十歲以上，一個膝關節內至少有兩個關節介面或以上的磨損且到一定的嚴重程度，才進行全人工膝關節的置換手術。有一些病人年紀不到六十歲，且他的膝關節的磨損只局限在內側或外側的股骨與脛骨的關節介面，則可考慮半膝人工關節置換手術。傳統的全膝人工關節置換手術再進一步區分為內側或外側的單一邊的人工半膝關節置換手術。膝關節的關節介面總共有三處，即膝蓋骨與股骨的介面(patellar femoral joint)加上內側與外側的股脛關節介面(femoral tibial joints)。

由於部分置換的植入物比全膝置換的植入物小很多，而且醫師只須隔離出關節中病變的部分，並再造其表面，因此不影響周圍的健康骨骼和組織。膝關節未損壞的部分得以保留，關節的運動會更良好，功能也恢復得更快、更自然。

手術的方式是在膝關節的一側沿著膝蓋骨邊緣劃下約八公分的傷口，再用特殊器械撐開關節，將磨損的一側的股骨與脛骨切平，並植入適當大小與厚度的股骨與脛骨部分的人工關節材料，最後確定關節的活動度良好且張力均衡，再將真正的人工膝關節以骨水泥固定在骨頭上，將傷口依順序縫合。

如果骨骼疾病僅限於內側隔室，醫師可以只再造受損的表面，再覆上金屬和塑膠軸承，植入物材質採用鈷鉻合金。脛骨組件由聚乙烯(polyethylene)製成，因此只須移除極少量的骨骼，便可以固定植入物。相對於傳統的人工膝關節置換術所造成15到20公分的傷口，使用微創手術方法，醫師可以在6到8公分傷口內完成這項侵襲性最小的手術，醫師只需要移除患病部分的膝關節，然後移植人工植入物，同時還可保留膝關節健康的部分。

臨床結果顯示進行這項手術方法的病人，會住院的時間最短（24小時或更少）、失血較少、復原較快及最小的傷口疤痕。且病患恢復後，也會增加活動範圍...