戴呼吸器等子女趕來，病人卻說想死...一個住院醫師的體悟 ... | 合法醫療器材資訊網

2018年11月16日—過了一段時間後，某天，張女士的病情急劇惡化。她的情況原已嚴重到不得不長期使用純氧氣面罩，但那天即使戴上純氧氣面罩，血氧濃度仍舊跌個 ...

念醫學院時，我們學過許多不同種類的「醫病關係」，卻從來沒學過如何與病人的家屬相處，或是更糟糕的情況：當家屬的意見與病患的意願相左時，我們該怎麼做。

每當遇到不曉得該如何處理的狀況時，我總會問同事的意見，就像這一次。

「如果家屬的意見與病患的意願不一樣時，該怎麼辦？」我剛結束與病人的兒子通的電話，煩惱地問身邊年長幾歲的同事。

「這種事情最忌諱由你當中間人了。把家屬叫過來，讓他們面對面地直接講清楚吧！」

我連連點頭，馬上再度撥打病人兒子的電話，跟他約時間會面。

醫、病與家屬，艱難的三方會面

「首先，很感謝各位今天撥出時間前來。正如我在電話中所說的，今天主要是希望趁所有家人都在此的機會，好好講解一下治療計劃，以及討論未來的方向。」

說完開場白，我開始向病人以及她的一兒一女簡單地講解治療計劃，其實也不過就幾句話，畢竟也沒什麼好做的。

接著，便直接切入今日真正的主題。我面無表情，維持飛快的語速繼續說下去。

「……這就是我們大概的治療方向了。另外，今天也有一個話題是我想提出的，正如我之前說過，張女士這個病是不可逆轉的，而且可能會惡化得非常快，導致有生命危險，總會有那麼一天，我們必須面臨要不要搶救、要不要做心肺復甦術的抉擇。我了解這個問題需要長時間的考慮，我們也不必急於在今天達成共識，但這是一個非常好的機會讓大家能說出自己的想法，而且也聽聽其他人怎麼想。張女士，既然你是當事人，我想在這裡，你應該是第一個講話的人。」

「我不想要插管，也不想做心肺復甦術。」病床上的張女士言簡意賅，決絕異常，並沒有受我前面那一長串意圖緩和氣氛的廢話感染。

這句話一說出口，床邊的眾人陷入一片死寂。

大概是察覺到氣氛變得太僵，她把手一揚，又補充一句：「身後事我都交代好了。」

她的補充如同小石子落入無底洞窟，毫...