食道癌 | 合法醫療器材資訊網

近來由於手術技術及術後照護之進步，食道癌術後五年存活率才略為提昇至10%~20%。根據統計第一期食道癌治療後五年存活率可高達70%，第二期五年存活率就降 ...

食道癌(Esophageal cancer)

淺談食道癌(Esophageal cancer)

前言:

   食道是連接口咽及胃的管狀臟器約20~25左右位於胸腔後側，是由黏膜外面包著兩層肌肉所構成，其主要的功能是將食物由口腔送至胃部行進一步的消化。常見的食道癌即食道的黏膜層發生癌變所致。根據2015年衛生福利部發布最新癌症統計食道癌發生率為10名致死率為第8名。由於一半以上之病灶已進行至某一程度，造成食道腔內之大部分阻塞或遠處轉移擴散，才表現臨床之吞嚥困難症狀。因此一般而言，不論手術、放射治療或化學藥物治療等，均難以得到很好之治癒效果

流行病學:

   和許多癌症的發生一樣，食道癌的確的原因仍然無法了解，但可發現許多危險因子和食道癌的產生有關，不過也無法找到單一的原因就可造成食道癌。目前已知的危險因子有:年齡(中老年人居多)、性別(男性居多)、吸菸、嚼食檳榔、重度飲酒、吃或喝極熱的飲食、吞食強鹼物質所造成之腐蝕性傷害、醃漬物裡的亞硝胺、有過頭頸部癌症病史者、既存的食道疾病(例如:食道弛緩不張症、逆流性食道炎、巴雷斯特食道症(Barett’s disease)、食道裂孔疝氣，乳突病毒感染等)。 常見的食道癌細胞型態主要有兩種；鱗狀細胞癌(Squamous cell carcinoma)及腺癌(Adenocarcinoma)。其中鱗狀上皮主要盛行於開發中國家，可能與其飲食習慣有關，在亞洲(包含台灣、日本、韓國及中國)主要的食道癌以鱗狀上皮癌為主，鱗狀細胞癌主要來自食道內沿的皮膚細胞，多發生於上段及中段食道，鱗狀細胞癌主要因為吸菸、飲酒、檳榔、熱飲、以及飲食品質不佳引起。而腺癌則在已開發國家較為常見，腺癌則主要由吸菸、肥胖、和胃食道逆流所引起。在腺癌發生前，經常可以先看到巴雷斯特食道症(Barett’s disease)，腺癌多發生於食道下三分之一段上皮組織中的腺體細胞。

症狀:

   食道本身是一個...