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病毒疣,有沒有別的辦法。
病毒疣是小朋友和大人都十分常見的毛病,目前大部分皮膚科醫師都會使用液態氮做冷凍治療,然而許多人做了大半年,許多還是沒有起色,有時是醫師下手過輕,有時甚至做了冷凍後越長越多的。我來說說現在常用的辦法。
1. 冷凍:用液態氮(-196C)來做病毒疣的冷凍治療是絕大多數皮膚科的選擇,然而冷凍治療的效果醫學證據不足,冷凍其實不能真的把病毒凍死(實驗室亦是用液態氮來保存病毒),治療的成功機率約50-70% (三或四次治療),值得注意的是,頻率應2-3週一次,更頻繁的冷凍會比較痛但效果不會更好,另外冷凍時至少應該持續10-30秒。一個研究比較重和輕的冷凍方式,結果發現除疣的效果 (52% vs 31% )是重的效果 (一半會產生水泡)較佳。另一個需注意的是冷凍不應該超過三個月,因為研究發現做得更久,不會更有效。沒效時就該轉換別的作法。
2. 水楊酸:水楊酸是另一種治療方法,在效果上其實不比冷凍治療差,如果不能忍受冷凍的疼痛可以考慮,要注意的是需要6到12週的治療,一般人大都太早放棄,以致效果不佳。
3. 電燒,雷射:如果數目不多,又對冷凍效果不好,直接燒掉是一個不錯的方法,在打了麻藥(會有點痛)後,用高能量直接把病毒疣的皮膚燒掉,這方法的好處是效果比冷凍好,壞處是做完之後會留下一個傷口,約需要2-3星期的時間復原。
4. TCA 燒灼:這是一種強酸,皮膚科醫師直接點在病毒疣上,比較適合臉部的扁平疣或陰部的菜花(也屬於HPV感染),效果不錯,好處是沒有什麼傷口,壞處是通常也要做好幾次(一星期一次)。不過如果病灶很多,應該比冷凍來得好。
5. SADBE (squaric acid dibutyl ester), DCP: 這是一種奇怪的方法,這兩種藥是皮膚的強過敏原,也就是說點在皮膚之後,會引發大多數人的免疫反應。奇怪的是如果在病毒疣的地方引起局部的過敏,病毒疣有蠻大的機會會自行消失。不過這方法對小孩的反應較佳,如果孩子的疣長在指甲邊或數目很多,做冷凍可能會...
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