【小兒外科】小兒疝氣手術方式介紹– 中山醫學大學附設醫院 | 合法醫療器材資訊網
2018年6月4日—隔天媽媽帶她到診所看,結果發現是腹股溝疝氣需要手術治療。...大多是因為腹部肌肉退化造成的結果,與上述的兒童疝氣發生原因不一樣,手術治療的概念也不相同。...腹股溝疝氣一但發生,一定要用手術的方式才能痊癒。
文/小兒外科 謝明諭 主任
小華是一個五歲的小女生,前兩天洗澡的時候,小華的媽媽發現他在左邊腹股溝的地方有點怪怪的,看起來有點腫。問小華會不會覺得不舒服,他又覺得沒什麼感覺。晚上要睡覺之前,躺在床上的小華又發現那個腫起來的東西消失了。隔天媽媽帶她到診所看,結果發現是腹股溝疝氣需要手術治療。媽媽問醫師:「奇怪?疝氣不是只有男生才會發生嗎?」、「小華的爸爸之前也有疝氣,會不會是遺傳的?」、「小華爸爸使用的腹腔鏡手術,小華也可以用腹腔鏡手術嗎?好像傷口會比較小、恢復比較快對吧?」
小兒疝氣簡介
男嬰於母體懷孕約32-34週時,睪丸會從腹腔內,經過腹股溝的開口,移至陰囊。而連接腹腔內、外的門戶(鞘突)在睪丸通過之後就會關閉。若沒有關閉完全,當腹部用力的時候,腹腔內的器官就會通過該門戶掉落至腹股溝甚至陰囊,形成所謂的「脫腸」。
女嬰雖然沒有睪丸下降的這個過程,但在身體結構上也保留相同的開口,若關閉不妥也會造成疝氣。也因為沒有睪丸通過的過程,所以女生發生疝氣的機會大約只有男生的七分之一左右。
當兒童平躺時,疝氣內的器官大多會自然回到腹腔,疝氣會消失。但如果站起來或腹部用力的時候,疝氣又會跑出來,這是很典型的症狀。小朋友大多沒什麼特別的感覺,有些會出現輕微疼痛、不適感。當運動、哭泣、咳嗽、用力解便或是生氣造成腹部壓力增加,疝氣腫脹會更明顯。
如果出現劇烈疼痛,疝氣腫塊無法因為平躺放鬆而自然回到腹腔內時,就有可能發生所謂的「箝頓型疝氣」。簡單的說就是腹腔內的器官滑出體外之後,卡在外面回不去,嚴重的話甚至造成器官缺血、壞死。
根據臨床研究,目前並沒有明確的證據證明腹股溝疝氣跟遺傳有關,但的確在臨床上會觀察到疝氣有家族傾向。如果是大人發生疝氣,其原因大多是因為腹部肌肉退化造成的結果,與上述的兒童疝氣發生原因不一樣,手術治療的概念也不相同。
疝氣的治療
疝氣不會自行痊癒,減少活動或腹部用力的情況(運動、哭泣、咳嗽、用力解...
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