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2019年11月14日—儲存前減白血品為捐血中心於採血後八個小時內以白血球過濾器移除紅血球濃厚液中白血球的含量,或是使用含有過濾器之分離套執行分離術血小板 ...
減除白血球血品提升輸血品質與安全
文 郭夙峯醫檢師/檢驗醫學部 主任醫檢師
輸血是醫療院所常會幫病患執行之醫療措施之一,可以幫助嚴重外傷出血、手術失血或慢性疾病如癌症患者補充流失或製造不足之血液成份。傳統的輸血治療,主要是給予病人全血進行輸注,但是約在1960年代,醫療界開始有了成份用血的概念。血品供應機構將全血分離後製備為不同的血液成份血品,如:紅血球濃厚液、血小板濃厚液、血漿或冷凍沉澱品等,醫師僅需為病人輸注必要之血液成份,不但可提升療效,更能減少輸注不必要或無益處之血液成分至病人體內。
直到2000年代,學者開始關切到不同血液成份中殘餘的白血球,可能會導致造成患者輸血後之不良反應或對患者健康造成危害。非溶血性發燒輸血反應是最常發生之輸血後不良反應,而導致此發熱反應最主要的原因便是血袋中的白血球及其於血品儲存過程釋出的細胞激素(cytokines)。雖然此發熱反應通常不會危及生命,但是可能會產生額外的醫療花費及造成血品的浪費。其它因為血品中之白血球可能導致之風險危害還包括:(1)人類白血球抗原(Human leukocyte antigen;HLA)之致敏化,此致敏化可能造成長期輸血病人產生血小板輸注無效症,或是需要接受腎移植之病人找不到HLA相容之捐贈者。(2)因輸血感染到寄生在白血球內之病毒,如:人類疱疹病毒第四型(Epstein-Barr virus;EBV)、人類嗜T淋巴球病毒一型(Human T-lymphotropic virus 1;HTLV-1)或是巨細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)。(3)因長期輸注含白血球之血品,導致發生輸血後急性肺損傷之輸血反應。(4)使病人於輸血後產生移植物抗宿主反應(Graft Versus Host Disease;GVHD)。為避免或降低上述因血品中殘餘白血球而導致之輸血後不良反應或危害風險,最直接之措施便是為病...
使用減除白血球血品對輸血病患是最好的選擇 | 合法醫療器材資訊網
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