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最適合置換人工關節的病人年齡以65歲以上最佳，因台灣目前平均年齡約75歲至80...此外，最近媒體上常出現關於新的金屬人工髖關節的廣告，標榜不易脫臼而且可...以現在醫療技術來說，一個成功的手術如果無併發症或不正常使用，以健保給付​ ...

台北榮總骨科部骨折創傷科主任．中華民國關節重建醫學會理事長．國立陽明大學醫學院副教授／陳威明

65歲以上是置換人工關節最佳年齡

關節疼痛常讓人寸步難行，但是換上人工關節後，是否真能一勞永逸？事實上，在許多磨損、變形的關節問題中，人工關節置換手術是目前最普及、有效的治療方法之一，而我們所最在乎的莫過於這個「新的關節」能用多久？一般而言，只要病人體重不要過重，而且正常使用，目前健保給付的材質已足敷使用，以台北榮總近40年人工膝關節3萬例以上，人工髖關節2萬例以上的經驗，90～95％以上人工關節壽命可以超過10年甚至15年以上。

最適合置換人工關節的病人年齡以65歲以上最佳，因台灣目前平均年齡約75歲至80歲，一般說來65歲以上接受手術大多數可以終身享用，除非病情嚴重或罹患類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎或股骨缺血性壞死，太年輕的病人是不建議置換的，因為年輕人的活動力旺盛，裝置人工關節磨損率更快，往後若要重新置換人工關節，不但骨本變差，關節壽命也會比第一次置換來得短。

但換個角度想，如果關節對病人的人生、工作有重大的影響，不管幾歲做人工關節手術都無妨，也就是說，若關節痛到不行，人生變黑白的，那就要考慮動手術了。筆者最年輕的手術病例是14歲，這個年輕人已經坐輪椅5、6年了，希望有一天可以行走，而動了手術後，人生也恢復了色彩。

人工關節的材質知多少？

使用人工關節一定有磨損之虞。坊間新產品有所謂「抗磨損」的說法，主要都是將人工關節經過一些處理或使用較為耐磨的的材質(如陶瓷、金屬或抗耐磨塑膠襯墊等)，讓磨損率減到最低罷了，但要做到完全無磨損的發生，目前是不可能的。

此外，最近媒體上常出現關於新的金屬人工髖關節的廣告，標榜不易脫臼而且可蹲，但是卻避而不談金屬離子對人體急性(金屬過敏、日後如果懷孕可能造成胎兒高鐵血症)、慢性(臟病、金屬過敏)傷害，此外，由於金屬人工關節之髖臼杯較不易得到穩定之固定，可能出現早期的鬆動。

至於陶瓷之人...