Warfarin過量之INR矯正 | 合法醫療器材資訊網
2016年2月3日—一、FFP和VitaminK比較.FreshFrozenPlasma(FFP)用在緊急矯正過高的INR。而VitaminK不論使用何種途徑,在24小時才有最大效果。Vitamin ...
一、FFP和Vitamin K比較 Fresh Frozen Plasma(FFP)用在緊急矯正過高的INR。而Vitamin K不論使用何種途徑,在24小時才有最大效果。Vitamin K對於肝功能相關的凝血異常是無效的。 Vitamin K只能口服(PO)或靜脈給予(IV,用0.9%Saline或Dextrose 50ml 稀釋後滴超過60分鐘)。避免皮下(SC)或肌肉注射(IM)。有人工心臟辦膜患者不適用。 FFP起始劑量,若 低至中度風險,則輸FFP 2U;若高風險或急性出血,則輸FFP 4U。輸完FFP後一小時後測INR 二、Vitamin K劑量根據INR和出血風險依據抗凝血藥物必看的治療指引 2012年 ACCP (American College of Chest Physicians) 的指引,如果因使用 warfarin導致 INR過高,
INR>10,沒有出血情形時,建議只要給予口服 vitamin K。 如果發生嚴重出血情形,建議給予 PCC (prothrombin complex concentrate 凝血酶複合濃縮物)或 FFP (fresh frozen plasma 新鮮冷凍血漿),又較為推薦作用較快且效果較佳的 PCC,合併 IV vitamin K。 治療目標 < INR < 5,無嚴重出血或出血風險:降低劑量或省略下一劑。 5 < INR < 9及無嚴重出血或出血風險: 建議省略下1-2劑; 省略下1-2劑及給予 Vitamin K (1-2.5 mg PO); 若病患是栓塞高風險者(換過人工瓣膜),省略下1-2劑及給予 FFP 2U。 9 < INR,沒有嚴重出血或輕中度出血風險 ...99年3月34期 | 合法醫療器材資訊網
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